Skip to main content

Title

Чем лечить кашель с мокротой

Арутюнян Мариам Арутюновна

Автор, редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Дата последнего обновления: 12.07.2021 г.

Количество просмотров: 134 997

Среднее время прочтения: 7 минут

 

Содержание:

Причины кашля
Чем опасен мокрый кашель
Как лечить влажный кашель

Влажный кашель – толчкообразный быстрый и звучный выдох, при котором из дыхательных путей удаляется мокрота 1,4.6. Мокрота представляет собой патологическое отделяемое2, поэтому кашель с выделением слизи называют также «мокрым».

Важно! Кашлевой рефлекс возникает, когда в дыхательных путях скапливается мокрота и прекращается после ее отхождения4,6.

Наверх к содержанию

Причины кашля

Кашель – это защитная реакция дыхательной системы. С его помощью бронхи и легкие освобождаются от бронхиальной слизи 4.

Кашель с мокротой может наблюдаться при следующих болезнях: 1,4,6,7,8,10

  • острые респираторные вирусные инфекции (простуда);
  • острый трахеобронхит;
  • хронический бронхит;
  • пневмония (воспаление легких);
  • туберкулез легких;
  • бронхоэктатическая болезнь (расширение стенок бронхов);
  • абсцесс (гнойник) легкого;
  • бронхиальная астма;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс пищевых масс из желудка в пищевод);
  • синдром постаназального затека.

О причине симптома могут рассказать свойства выделений, которые появляются после откашливания – их цвет, запах, консистенция и наличие примеси2,4.

Болезни дыхательной системы

При остром бронхите больного беспокоит сухой кашель, который затем становится влажным – выделяется мокрота. Когда она накапливается в трахее или гортани, слизь откашливается легко.  Если же больной долго и «глубоко» кашляет, отхаркивает мокроту по утрам и полным ртом, требуется консультация терапевта или врача-пульмонолога, чтобы исключить более тяжелые патологии дыхательной системы1,4,6. Скудная вязкая стекловидная слизь наблюдается при кашлевой форме бронхиальной астмы, как правило, она выделяется после приступа1,4,6.

Утренний кашель курильщика

Для 50 % курильщиков это явление – уже привычка, которую они нередко не замечают2. Известен феномен «утреннего кашля курильщика»: первая утренняя сигарета провоцирует кашлевой рефлекс и выделение небольшой порции слизи, что позволяет курильщику «раздышаться».2,11,12

Мокрый кашель без температуры

Нередко больной кашляет, мокрота выделяется, но лихорадки нет. Такое может быть при синдроме постназального затека. Он наблюдается при вазомоторном, аллергическом или постинфекционном рините (воспалении слизистой носа), а также хроническом гайморите (синусите) и аденоидах. При синдроме постназального затека секрет (слизь) из верхних дыхательных путей или околоносовых пазух стекает по гортани, попадает в ротоглотку и раздражает чувствительные нервные окончания горла, вызывая рефлекторный кашель.8

Еще одна причина кашля с мокротой без температуры – постоянное вдыхание пыли и вредных производственных отходов. Они вызывают хронический бронхит. Жалобы появляются у шахтеров, электросварщиков, работников заводов с 10-летним стажем2,12.

Наверх к содержанию

Чем опасен мокрый кашель

Кашель – это не самостоятельная болезнь, а симптом, присущий различным заболеваниям. Чтобы выяснить причину жалоб, врач подробно расспрашивает пациента о его состоянии, проводит осмотр и выслушивает легкие. Затем он назначает лабораторные анализы и инструментальные исследования.2

На что обратить внимание?

Кашлевой синдром, который длится до 3 недель считается острым, до 8 – подострым, а когда он беспокоит более 2 месяцев – хроническим1. Его нельзя игнорировать, поскольку он может быть признаком крайне тяжелых, высоко заразных и социально опасных патологий2.

Врачи выделяют «красные флажки» – ситуации, когда медицинская помощь нужна обязательно1. Особенно опасным может быть кровохарканье. Прожилки крови могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях бронхолегочной системы, при которых наблюдается кровотечение1,2, 4.

Вам обязательно требуется лечение у специалиста, если кашель сопровождается следующими симптомами 1,4,6:

  • обильное выделение мокроты («полным ртом»);
  • вязкая слизь зеленого цвета;
  • дистанционные хрипы, которые слышны на расстоянии от пациента;
  • изменение голоса;
  • сильная боль в груди;
  • нарастающая одышка;
  • значительное и длительное повышение температуры тела;
  • похудание;
  • усиленное потоотделение (особенно ночью).

Наверх к содержанию

Как лечить влажный кашель

Кашляющий пациент обычно обращается к терапевту. Нередко требуется консультация узких специалистов. Если жалоба вызвана патологией легких или бронхов, проблемой занимается пульмонолог. При поражении верхних дыхательных путей – носоглотки и трахеи – больного консультирует ЛОР-врач (оториноларинголог).

Чтобы избавить пациента от мучительного симптома, врач проводит лечение причинной болезни. В комплексной терапии специалист может использовать3,4:

  • антибиотики, действующие против инфекционного агента;
  • внутривенные растворы, удаляющие токсины из организма;
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снизить температуру и снять воспаление.

Помимо лечения основной болезни, назначают симптоматическую терапию, которую часто называют «управление кашлем»9.

Врач регулирует кашлевой рефлекс и процесс удаления мокроты с помощью следующих препаратов4,9:

  • муколитики, разжижающие вязкую бронхиальную слизь;
  • отхаркивающие препараты, способствующие ее свободному удалению;
  • противокашлевые средства, угнетающие кашлевой рефлекс.

В качестве отхаркивающего средства может быть использован сироп от кашля ДОКТОР МОМ ®. Препарат содержит 10 экстрактов лекарственных трав.  Благодаря комбинированному действию он облегчает выделение мокроты, очищает бронхи, а также помогает бороться с воспалением. Сироп ДОКТОР МОМ ® разрешен взрослым и детям с 3 лет13.

Выбор лекарственного средства осуществляет врач, учитывая все особенности кашлевого синдрома9.

Важно! При вязкой мокроте врачи стараются не назначать препараты с исключительно противокашлевым действием, поскольку они затрудняют выделение бронхиальной слизи. При подавлении кашлевого рефлекса слизь накапливается в бронхах, что может усугубить течение основного заболевания4.

Наверх к содержанию

Немедикаментозные методы

Есть несколько действенных методик, облегчающих влажный кашель. Полусидячее положение способствует продвижению мокроты, а вибрационный массаж грудной клетки – откашливанию. Также помогает лечебная физкультура – специальные дыхательные и мышечные упражнения.5

Врач может порекомендовать следующие физиотерапевтические процедуры:

  • гальванизация;
  • электрофорез;
  • УВЧ терапия;
  • ингаляционная терапия;
  • ультрафиолетовое и инфракрасное облучение;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение.5

Подводя итог вышесказанному, нужно выделить главное: влажный кашель – тревожный симптом2! Не стоит пускать его на самотек. Неудачно подобранная терапия, неподходящий препарат, самолечение или отсутствие лечения могут привести к тяжелым для организма последствиям. Поставить правильный диагноз пациенту и назначить адекватную терапию сможет только врач.

Наверх к содержанию

 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

Список литературы

  1. Кашель. Цикл образовательных сессий для врачей поликлиник. // Маршруты образования. Выпуск №6 Как посмотреть больного за 12 минут? МГМСУ – 2016 - 14с. URL: https://ambulatory-doctor.ru/upload/mat/14/kashel%206.pdf
  2. Чучалин А. Г., Кашель [Электронный ресурс] / А. Г. Чучалин, В. Н. Абросимов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-3728-5 URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970437285.html
  3. Ракита Д. Р., Ушмаров А. К., Заигрова Н. К. под общей редакцией профессора Гармаша В.Я. Пневмония: методические рекомендации – 2004 – 28с.
  4. Файзуллина Р.А., Пикуза О.И., с соавт. Кашель от симптома к синдрому, диагнозу. Учебно-методическое пособие для слушателей послевузовского профессионального образования. Казань: КГМУ 2010 – 102с.
  5. В.С. Коровкин Лечение болезней легких и бронхов Справочник Мн.: Беларусь 1996г. 175с.
  6. Василевский И.В. Дифференциальная диагностика и терапия кашля у детей и подростков: Учеб-метод пособие / И.В.Василевский. – Минск.: БелМАПО, 2006. – 44 с. URL: https://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_klin_farm/2013-2/m1.pdf
  7. Зупанец И.Л. Фармацевтическая опека больных с простудными заболеваниями. Кашель. Национальный фармацевтический университет // Клiнiчна Фармацiя , 2002 - Т.6, №4 – 8с URL: https://dspace.nuph.edu.ua/bitstream/123456789/4355/1/03-08%281%29.pdf
  8. Долинина Л.Ю. Коррекция синдрома постназального затека в контексте биорегуляционной медицины. Consilium Medicum. 2018; 20 (3): 77-79. DOI: 10.26442/2075-1753_20.3.77-79 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/korrektsiya-sindroma-postnazalnogo-zateka-v-kontekste-bioregulyatsionnoy-meditsiny
  9.  К.С. Волков, Л.С. Намазова-Баранова, Н.И. Вознесенска, В.А. Баранник, К.Е. Эфендиева Симптоматическая терапия кашля при сезонном увеличении заболеваемости острыми респираторными инфекциями// Вопросы современной педиатрии /2014/ ТОМ 13/ № 1 – 176 -179стр. URL: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/viewFile/246/173
  10. Cough: Causes, Mechanisms and Therapy edited by Kian Fan Chung, John G. Widdicombe, Homer A. Boushey - 2003 URL: https://www.pulmonology-plovdiv.info/Docs/ccmat.pdf
  11.  Т.А. Мухтаров, A.В. Тумаренко, В.В. Скворцов Хронический обструктивный бронхит// Медицинская сестра № 8 2015 - 39-42с URL: https://medsestrajournal.ru/sites/default/files/fulltext-pdf/25879979-2015-08-08.pdf
  12. Царѐв, В. П. Хроническая обструктивная болезнь легких: учеб.-метод. пособие / В. П. Царѐв, И. Л. Арсентьева, М. В. Шолкова. – Минск: БГМУ, 2016. − 28 с. ISBN 978-985-567-471-0. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/9338/368207-бр..Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  13. Инструкция по применению препарата ДОКТОР МОМ ® сироп от кашля //Рег. номер П N015983/01 // ГРЛС РФ. — URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=167a2755-08f0-45e5-a51a-001e8a7435e8&t= (дата обращения: 14.12.2016)

Наверх к содержанию

 

Вам также может быть интересно

Как успокоить ночной кашель?
«Кашель с хрипами»
«Острый трахеит»
«Острый бронхит»

Мазь Доктор МОМ<sup>®</sup> Фито

Мазь Доктор МОМ® Фито Подробнее

Растительные пастилки от кашля ДОКТОР МОМ<sup>®</sup>

Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ® Подробнее

Сироп от кашля Доктор МОМ® Подробнее