Сухой кашель у взрослых

Содержание:
Причины сухого кашля у взрослых
Разновидности кашля
К каким врачам обращаться
Диагностика
Чем лечить сухой кашель у взрослого

Сухой частый кашель может быть симптомом не только болезней дыхательных путей, но и заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также способен возникать по другим причинам. Поэтому лечение сухого кашля необходимо проводить под наблюдением врача, на основании поставленного им диагноза^1,2,3.

Наверх к содержанию

Причины сухого кашля у взрослых

При сухом кашле мокрота не вырабатывается, а кашлевые рецепторы раздражаются из-за патологических процессов или инородных тел, которые локализованы в дыхательных путях, окружности крупных бронхов, плевре².

Причины, вызывающие кашель, делят на две группы:

1. легочные;
2. внелегочные.

Легочные причины — заболевания легких и/или бронхов (бронхит, хронический обструктивный бронхит, альвеолит, пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, опухоли легких)^3,4.

Наверх к содержанию

Разновидности кашля

Длительность кашля может помочь определить его категорию и тем самым сузить количество вариантов диагноза. По длительности различают кашель:

1. острый (кратковременный) — до 3 недель;
2. подострый (затяжной) — 3-8 недель;
3. хронический (длительный) — более 8 недель¹.

В большинстве случаев жалобы на острый сухой кашель связаны с ОРВИ. Одна из самых частых причин хронического сухого кашля – заболевания ЛОР-органов.

Характер кашля на протяжении болезни меняется. В первые дни появляется сухой кашель. Слизистое отделяемое стекает из носа по задней стенке носоглотки и раздражает кашлевые рецепторы в горле. Затем сухой кашель сменяется влажным, что приносит облегчение, так как образуется мокрота, а кашлевой рефлекс помогает очищать от нее дыхательные пути^1,5. На фоне повышенной температуры тела при недостаточном потреблении больным жидкости мокрота сгущается, и влажный кашель может снова трансформироваться в сухой^2,7.

По характеру отделения мокроты классифицируют влажный кашель:

1. продуктивный (больной отделяет мокроту);
2. с трудноотделяемой мокротой (непродуктивный)².

Вязкую мокроту невозможно или трудно откашлять, что провоцирует новые приступы кашля⁶. Затруднять отхождение мокроты при непродуктивном влажном кашле могут:

1. недостаточно выраженный кашлевой рефлекс;
2. высокая вязкость мокроты;
3. выраженная обструкция бронхов (спазм и сужение)¹.

Наверх к содержанию

К каким врачам обращаться

В первую очередь следует обратиться к терапевту, который установит диагноз и назначит адекватное лечение. При необходимости для уточнения диагноза возможно направление больного к инфекционисту, пульмонологу, кардиологу, аллергологу-иммунологу или гастроэнтерологу.

Наверх к содержанию

Диагностика

Наиболее часто острый сухой кашель сопровождает ОРВИ. Диагноз устанавливается по клиническим признакам: повышение температуры тела, насморк, першение в горле, кашель, общее недомогание. Проведение дополнительного обследования в этом случае нецелесообразно^1,8,9.

При сухом кашле, сопровождающем ларингит, фарингит и ринит, обычно отоларинголог ставит диагноз без дополнительных обследований. Для подтверждения диагнозов фронтит, гайморит и синусит, ЛОР-врач направляет больного на рентгенографию околоносовых пазух или компьютерную томографию придаточных пазух носа.

При подозрении на другие заболевания врач может назначить:

1. рентгенографию и/или компьютерную томографию органов грудной полости;
2. спирометрию для оценки функционального состояния легких;
3. бактериальный посев, микроскопию и цитологическое исследование мокроты;
4. электрокардиографию, эхокардиографию, исследование специфических маркеров¹.

Наверх к содержанию

Чем лечить сухой кашель у взрослого

Частым заблуждением является бесконтрольный прием противокашлевых средств, без учета причин возникновения сухого кашля. Однако сильный сухой кашель может быть симптомом заболеваний, при которых эти препараты неэффективны. Например, при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда кашель возникает из-за забросов содержимого желудка в пищевод. Или при кашле аллергической природы – в этом случае необходимо установить аллерген и устранить его воздействие.

Если кашель является побочным действием какого-либо лекарственного препарата, например «капотеновый» кашель, то врач должен предупредить об этом и сделать замену при необходимости¹.

Опасность сухого кашля заключается в многообразии вызывающих его причин, порождающем ошибочную самодиагностику и самолечение. Поэтому при возникновении сухого кашля, особенно длительного и без температуры, нужно обязательно обратиться к врачу.

В зависимости от причины и характера кашля для обоснованной терапии применяют препараты^1,3,5:

1. подавляющие кашель;
2. разжижающие мокроту (муколитические);
3. способствующие выведению мокроты (отхаркивающие).

Подавляющие кашель препараты назначают при мучительном сухом кашле, сопровождающем коклюш, трахеобронхиальную дискинезию или новообразования дыхательных путей. Показания к назначению лекарств этой группы крайне ограничены.

При бронхите (инфекционном воспалении слизистой бронхов) повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. Средства, подавляющие кашель, не применяют, так как они будут угнетать кашлевой рефлекс и замедлять освобождение бронхов от секрета. Следует назначать муколитические и/или отхаркивающие средства для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля¹⁰.

Рациональная терапия при острых и хронических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей направлена на перевод сухого или непродуктивного влажного кашля с трудноотделяемой мокротой во влажный продуктивный. Цель лечения – восстановление проходимости дыхательных путей и устранение раздражения слизистой. В результате кашель прекращается^7,10.

Выбирая, чем лечить сухой кашель у взрослых, особенно страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями, часто предпочтение отдают многокомпонентным лекарственным препаратам растительного происхождения^2,7,11,12.

Сироп ДОКТОР МОМ^® содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. Препарат способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Подходит для симптоматической терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей, которые сопровождает сухой кашель или кашель с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит).

 Сироп ДОКТОР МОМ^® можно применять для лечения детей с 3-х лет и взрослым ¹³.

Для лечения сухого кашля у взрослых можно принимать растительные пастилки ДОКТОР МОМ^®, которые содержат экстракты трех лекарственных растений и обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием¹⁴.

Препараты линейки ДОКТОР МОМ^® отпускают из аптек без рецепта^13,14.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Вам также может быть интересно:

«Как снять ночной кашель?»
«Кашель с хрипами»
«Острый трахеит»
«Головная боль при гриппе»