Саднит, щиплет, щекочет или «дерет» — першение в горле может ощущаться по-разному, но это всегда очень неприятно. Такой симптом может быть проявлением фарингита — воспаления глотки, иногда в процесс может вовлекаться гортань — развивается ларингит. Нередко с этого ощущения начинается простуда, а иногда ком в горле быстро исчезает, но в скором времени вас снова мучает желание откашляться1.
Почему першит в горле, какие методы диагностики и лечения предлагают врачи, если вы кашляете, но мокроты не отходит? Давайте разбираться.
Причины першения в горле
В глотке сосредоточены нервные окончания, которые обладают высокой чувствительностью к различным факторам. Когда что-то раздражает эти рецепторы, может возникать боль или першение в горле1. Что может стать тем самым «раздражителем»?
Возбудители инфекции
Глотка постоянно контактирует с возбудителями инфекции и становится входными воротами для них. Чаще слизистую оболочку глотки атакуют вирусы — примерно в 80% случаев. Реже першение и прочие симптомы вызывают другие микроорганизмы — бактерии или грибки1,2.
Воспаление глотки — фарингит — часто начинается с першения в горле, оно возникает из-за3:
Воспаления. Когда возбудители повреждают слизистую оболочку, в ответ выделяются различные биологически активные вещества, известные как медиаторы боли. Они попадают на свободные нервные окончания и повышают их чувствительность к боли, после чего глотание, которое мы не ощущаем как нечто неприятное в норме, становится дискомфортным.
Отека. Воспаленная слизистая оболочка опухает, это само по себе вызывает дискомфорт в горле и затрудняет глотание.
У некоторых людей горло першит, даже если они недолго находились на сквозняке, промочили ноги или попали под дождь. Для незакаленного организма холод вреден, поскольку ослабляет защитные функции в целом, подавляет местный иммунитет глотки. Поэтому возбудителям инфекции становится проще проникнуть в клетки и вызвать воспаление3.
Аллергены
Есть люди, чья иммунная система слишком чувствительна к некоторым веществам в окружающей среде. Шерсть животных, плесневые грибки, пыльца растений, пища — все это может стать аллергеном. Когда аллерген проникает в организм человека, начинается воспалительная реакция, которая может проявляться насморком, чиханием, заложенностью носа4.
На фоне таких симптомов слизь может не только выделяться через ноздри, но и стекать по задней стенке глотки. Она раздражает ее слизистую, что может спровоцировать першение и боль в горле, покашливание при аллергии4.
Диагностикой таких нарушений занимается профильный врач — аллерголог-иммунолог.
Лекарства
Першению в горле часто сопутствует насморк, во многом потому, что люди злоупотребляют сосудосуживающими каплями — закапывают слишком много или используют дольше, чем нужно. Из полости носа сосудосуживающие капли затекают в глотку, уменьшают приток крови к ней и вызывают ощущение сухости4.
В такой ситуации важно обратиться к врачу, при необходимости провести диагностику. Специалист посоветует, как отменить сосудосуживающие средства.
Кислая отрыжка и срыгивание
У многих людей першение в горле связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Патология возникает, когда желудочный сок перемещается из желудка в пищевод и глотку — этот процесс называется рефлюксом. Кислота раздражает их слизистые оболочки, повреждает клетки и провоцирует воспаление5.
При наличии рефлюкса обычно першение и покашливание возникают по утрам, сразу после пробуждения. Человек просыпается с больным горлом, после употребления жидкости или еды симптомы постепенно уменьшаются. При данном заболевании может возникать осиплость голоса5.
Еда и напитки
Очень горячие или очень холодные блюда и напитки нередко провоцируют першение в горле. Такое ощущение после себя нередко оставляют пряности, продукты с большим количеством консервантов и алкогольные напитки. Спиртное тоже сильно повреждает слизистую оболочку глотки, высушивает ее и обжигает5.
Курение
Как курильщики, так и те, кто сидит с ними в одном помещении, вдыхают сигаретный дым. При курении происходит переработка табака с образованием значительного количества разнообразных веществ, которые относятся к токсинам и повреждают глотку. При курении в ней происходят такие изменения, которые получили название «зев курильщика»6.
При осмотре глотки у курильщиков ее слизистая оболочка сухая, покрасневшая, заметны кровеносные сосуды. Курильщиков беспокоят першение в горле, постоянный кашель, вязкая слизь, которая с трудом отходит, особенно по утрам5.
Профессиональные вредности
Работники очистных сооружений, цементных и кирпичных заводов, животноводы, фермеры, использующие пестициды, чаще отмечают першение в горле. Такие симптомы связаны с тем, что вредные компоненты постоянно проникают на слизистую оболочку глотки в процессе труда. Их воздействие раздражает ткани, что может вызвать першение в горле6.
Также с этой жалобой сталкиваются те, кто трудятся в цехах по обработке металла, производству дерева. Риск хронического воспаления глотки есть у людей, обрабатывающих целлюлозу, из которой изготавливают бумагу, заменители кожи, пластмассу, лаки и многое другое6.
Сухой воздух
Контролируете ли вы уровень влажности дома? Если нет, то пора этим заняться. Слишком сухой и пыльный воздух, как и повышенная влажность в помещении, провоцирует першение в горле. Эта проблема актуальна в домах, где плохо работают системы отопления и кондиционирования6.
Першение в горле у детей
Причины першения в горле у детей по большей части такие же, как и у взрослых. Оно может быть связано с инфекционными процессами, раздражением из-за пассивного курения и токсических веществ. Чаще всего симптомы ассоциированы с вирусной или бактериальной инфекцией, частота появления которых во многом зависит от возраста ребенка7,8.
При рождении ребенка его иммунная система развита не полностью. Защитные механизмы постепенно формируются со временем. Поэтому распространенность заболеваний глотки особенно растет примерно в возрасте от одного до шести лет. В это время активно работают и могут увеличиваться миндалины — небные и глоточная (аденоиды)7,8.
К подростковому возрасту частота заболеваний снижается. Однако в миндалинах может поселиться хроническая инфекция, которая может периодически рецидивировать. В такой ситуации в процесс вовлекаются не только сами миндалины, но и задняя стенка глотки, что провоцирует першение в горле7,8.
Лечение першения в горле
Чтобы начать лечение, обратитесь к врачу. Не всегда причина дискомфорта очевидна или связана с инфекционными заболеваниями глотки. В ходе обследования врачи могут обнаруживать проблемы с желудком, дефицит витаминов и другие хронические проблемы, которые тоже проявляются першением в горле.
Используя данные обследования, врач назначает лечение, чтобы устранить как неприятный симптом, так и его причину. Применяются препараты для приема внутрь — например, от аллергии или от кашля. Также используются местные средства, например, в виде пастилок для рассасывания3.
Изучите инструкцию, прежде чем использовать «леденцы» или пастилки. В их составе могут быть3:
Антибиотики. Борются с бактериями, но неэффективны при вирусных инфекциях. Также антибиотики не оказывают обезболивающего действия.
Антисептики. Уничтожают бактерии, вирусы и грибки в очаге воспаления, но лишены прямого обезболивающего действия. Если вас беспокоит кислая отрыжка, антисептики могут даже усиливать болевые ощущения, поэтому для лечения першения в горле они подходят далеко не всегда.
Анестетики. Борются только с неприятными ощущениями в глотке. Но облегчая боль, не воздействуют на ее причины и механизмы развития.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Подавляют воспалительную реакцию, а вместе с ней облегчают боль при глотании. Но, как и анестетики, не устраняют причину воспаления, например инфекцию.
Из этого можно сделать вывод, что одно лекарство не может справиться со всеми задачами сразу. Поэтому для лечения першения в горле могут использовать комбинированные препараты, которые содержат несколько компонентов.
Фитопрепараты
Используя фитопрепараты, удается избежать появления токсических эффектов, присущих некоторым синтетическим препаратам, но при этом получить лечебное действие. Значительная часть фитопрепаратов включает различные растительные компоненты с антимикробным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и обезболивающим действиями. Причем к растительным противомикробным компонентам практически не формируется устойчивость микроорганизмов9.
Комбинированные растительные средства для лечения заболеваний глотки (фарингита) и гортани (ларингита) обладают также и обволакивающим действием. Это позволяет им создавать на воспаленной слизистой оболочке защитный слой, препятствующий раздражению и возникновению сухого кашля9.
Современная технология фитоинжиниринга позволяет контролировать процесс экстракции активных компонентов из растений. Полученный в результате фитопрепарат обладает высокой концентрацией действующих веществ с точной дозировкой, чего нельзя добиться при домашнем приготовлении настоев или отваров. Такие фитопрепараты проходят клинические исследования наравне с синтетическими, их действие и безопасность проверяются и подтверждаются, прежде чем они попадут на аптечный прилавок10.
Препараты Доктор МОМ® для лечения першения в горле
При первых признаках фарингита или ларингита — сухом кашле и першении в горле — взрослым можно использовать растительные пастилки Доктор МОМ®. Они содержат экстракты 3 лекарственных растений и левоментол и выпускаются в 6 различных вкусах: лимон, апельсин, клубника, малина, ананас, ягоды11.
Если першение сопровождается кашлем, то детям с трех лет и взрослым врачи могут рекомендовать сироп Доктор МОМ®. В его состав включены экстракты 10 лекарственных растений и левоментол. Благодаря своему составу сироп помогает облегчать влажный и сухой кашель при остром или хроническом воспалении дыхательных путей (бронхите, трахеите, фарингите, ларингите)12.
Когда необходимо обратиться к врачу
При появлении першения в горле стоит сразу обратиться к врачу. Несмотря на то, что это привычный нам симптом, самостоятельно установить причину его появления сложно, а подбирать терапию без консультации врача нельзя. Важно, чтобы пациента осмотрел специалист и подобрал правильное лечение. Это помогает избежать осложнений в дальнейшем.
Диагностика
На первичном приеме врач проводит осмотр горла, прослушивает легкие и собирает информацию о том, когда возникло першение в горле и как оно развивалось. Это помогает специалисту предположить возможные причины появления симптомов. В некоторых случаях назначается обследование, которое может включать3:
общий анализ крови;
С-реактивный белок;
анализы на конкретные возбудители инфекций — вирусы, бактерии.
При присоединении к першению в горле кашля и подозрении на пневмонию врач может назначить рентгенографию грудной клетки. При подозрении на аллергию дополнительно проводится исследование на специфические иммуноглобулины Е3.
Конкретный объем диагностики определяется лечащим врачом. Он во многом зависит от выраженности симптомов и состояния взрослого или ребенка.
Что еще помогает от першения в горле
Помимо лечения, которое назначил врач, можно облегчить симптомы, придерживаясь некоторых рекомендаций. Они помогают смягчить и не раздражать воспаленную слизистую оболочку глотки.
Пейте больше жидкости. Теплое питье смягчает болезненность при глотании и увлажняет воспаленную слизистую оболочку. Пить нужно до 2 литров жидкости в день, если ваш лечащий врач не давал других рекомендаций3.
✅Подходит теплое щелочное питье — например, минеральная вода без газа, травяной чай с ромашкой или молоко с медом3.
❌Не подходят газированные напитки3.
Исключите «агрессивную» пищу. Пока вам назначено лечение от першения в горле, под запретом должны быть все блюда, которые подходят под описание5:
острое;
соленое;
кислое
твердое.
Также врачи рекомендуют отказаться от всего, что приходиться грызть, например, от свежих яблок или семечек. Они способны усилить першение в горле и увеличить сроки лечения3.
Профилактика першения в горле
Какой-то специфической профилактики вирусных и бактериальных инфекций, провоцирующих першение у взрослых и детей, на данный момент не разработано (за исключением прививки от гриппа). Поэтому врачи рекомендуют соблюдать простые правила, снижающие вероятность заболевания3:
избегать переохлаждений, которые сказываются на активности иммунитета;
стараться не контактировать с заболевшими людьми, при необходимости — использовать маски;
чаще мыть руки;
можно промывать нос и горло водой или солевыми растворами после контакта с большим количеством людей.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Опубликовано: 6.12.2024
Обновлено: 21.05.2026
Время чтения: 13 мин.
Автор, редактор и медицинский эксперт
Редактор и медицинский эксперт
