Фарингит у детей

Ребенка донимает боль в горле, он капризничает, отказывается от еды, а внимательный родитель может даже заметить, что у малыша покраснела задняя стенка глотки. При таких жалобах возможный диагноз — фарингит, воспаление глотки¹. Что делать при фарингите у детей, от какого лечения лучше отказаться и как правильно ухаживать за больным ребенком? Давайте разбираться.

Классификация фарингита

Фарингит можно разделить на острый и хронический. Острая форма заболевания развивается резко и при правильном лечении достаточно быстро проходит, не провоцируя затяжные последствия. Хронический фарингит характеризуется чередованием периодов без симптомов (эпизодов ремиссии) и моментов обострений, когда ребенка беспокоят боли в горле и другие клинические проявления^1,2.

Причины фарингита у детей

Как правило, воспаление слизистой глотки связано с проникновением в нее разных микроорганизмов, чаще всего — вирусов. На пути инфекции всегда стоит иммунная система слизистой оболочки глотки. Если возбудителям удается пройти этот барьер, то развивается фарингит. У детей он возникает практически при каждой простуде — острой вирусной инфекции дыхательных путей¹.

Ребенок восприимчив к вирусам по причине не до конца сформированного иммунитета. Вирусы, предпочитающие атаковать слизистую оболочку глотки, присутствуют в окружающей среде постоянно^1,2.

Фарингит в детском возрасте может возникнуть в любое время года^1,3:

• вирусы гриппа — распространены в холодное время года, с осени до весны;

• аденовирусы — вызывают

  болезнь

  с января по март;

• энтеровирусы — чаще заражают летом и ранней осенью;

• риновирусы — обычно инфицируют глотку в сентябре-октябре, а также с марта по август.

Тем не менее чаще всего дети болеют в холодную погоду — это связано с переохлаждением и ослаблением защитных сил слизистой^1,3.

Фарингит в детском возрасте — это не всегда инфекционное заболевание. Иногда оно связано с повреждением глотки. Если острый фарингит у детей возникает при простуде, то хронический связан с длительным раздражением слизистой оболочки глотки. Раздражение могут вызвать пыль, сухой воздух или табачный дым, если родители курят в присутствии ребенка⁴.

Еще одна причина воспаления глотки — ее травма. Любому родителю известно, как любят малыши тащить в рот все новое и особенно яркое. Игрушка или другой предмет может механически повредить слизистую горла, вызывая неприятные ощущения. Другой вид травмы — ожог. Когда дети пьют залпом чай, то кипяток может травмировать глотку, способствуя ее воспалению⁴.

Симптомы фарингита у детей

Основные симптомы фарингита у детей — дискомфорт и першение в горле. Они усиливаются чаще всего при «пустом глотке» — сглатывании слюны. При этом теплая пища или питье способствуют облегчению неприятных ощущений у ребенка и даже временно устраняют боль¹.

Кашель при острой форме болезни у детей может быть связан со стеканием жидкости по слизистой глотки. При этом беспокоят и другие симптомы простуды: насморк, повышение температуры, головная боль, общая слабость и покраснение глаз. Иногда может возникать боль и ощущение заложенности в ушах или «хлопки» при глотании. Это признаки того, что заболевание коснулось слуховых труб. Если легкое покашливание переходит в грубый сухой кашель, возможно, инфекция распространилась на голосовые связки^1,5.

При хроническом фарингите в детском возрасте кашель бывает упорным и сухим, то есть без выделения мокроты. При этом температура тела обычно остается нормальной. Ребенок жалуется на ощущение комка в горле, першение и желание откашляться. Но чаще малыш просто проглатывает скопившуюся слизь. Из-за необходимости постоянно отхаркивать или проглатывать слизь ребенок становится капризным, раздражительным и плохо спит^1,5.

Диагностика фарингита

Диагностикой патологии слизистой глотки занимается врач-педиатр, поэтому стоит записаться к этому специалисту на прием при появлении симптомов заболевания. Первично специалист уточнит, когда возникли проявления, как они менялись с течением времени. Затем проводится осмотр — оценивается состояние горла, прослушиваются легкие. На основании этого устанавливается диагноз, назначается лечение¹.

Для диагностики врач может назначить анализы^1,3:

• общий анализ крови;

• определение уровня С-реактивного белка;

• мазки из носоглотки для выявления возбудителей болезни.

С помощью таких анализов оценивается состояние детского организма, а в дальнейшем корректируется терапия. Конкретный объем лечения определяется врачом на основании результатов первичного осмотра.

Лечение фарингита у детей

Лечебные мероприятия при воспалении глотки на фоне простуды обычно ограничиваются облегчением симптомов. Педиатр может назначить полоскание горла антисептиками или настоями трав. Но принимать антибиотики внутрь при вирусном заболевании врачи не советуют^1,3.

Педиатр может назначить препараты в виде сиропа для облегчения кашля при фарингите. Детям с 3 лет при кашле показан сироп Доктор МОМ® — препарат растительного происхождения, содержащий экстракты 10 лекарственных растений и левоментол⁶. Доктор МОМ® может облегчить как сухой, так и влажный кашель с трудноотделяемой мокротой⁶. Сироп помогает бороться как с кашлем, так и с его причиной — воспалением⁶.

Уход за ребенком при фарингите

Если ребенок простужен и жалуется на кашель и першение в горле, следует записаться на прием к педиатру. Врач установит точный диагноз, назначит правильное лечение, а также даст рекомендации по уходу. Простуженному ребенку нежелательна большая физическая активность — предпочтительнее покой. Поэтому стоит соблюдать постельный режим^1,7.

Полезно также обильное теплое питье. Кормить детей при фарингите лучше теплой и мягкой пищей, которая не будет раздражать и без того воспаленную глотку или провоцировать першение в горле и кашель. Это актуально как при остром, так и при хроническом фарингите¹.

Осложнения фарингита

Одно из осложнений фарингита в детском возрасте — прогрессирование и распространение инфекции на расположенные рядом органы. Так, инфекция может опуститься в нижние дыхательные пути, спровоцировав бронхит или пневмонию. Если воспаление распространится вверх, могут возникнуть заболевания носа и околоносовых пазух — ринит и синусит. При недостаточном лечении острой формы она может перейти в хроническую, провоцируя регулярные обострения^1,3.

Часто симптомы фарингита сопровождаются тонзиллитом — воспалением миндалин. Если их затрагивает гнойный процесс, то в исходе возможно формирование паратонзиллярных абсцессов — гнойных полостей в жировой клетчатке. Также возможны и парафарингеальные абсцессы, располагающиеся под слизистой глотки. Такие состояния требуют экстренного вмешательства врача и быстрого лечения, так как гнойный процесс может распространиться на другие ткани^1,3.

Профилактика

Для профилактики острого и хронического фарингита в детском возрасте важно соблюдать общие рекомендации^1,7:

• избегать переохлаждений, одевать ребенка по погоде;

• научить его соблюдать правила гигиены, рассказать, почему важно мыть руки;

• изолировать малыша от контактов с заболевшими людьми;

• правильно питаться, обеспечить ребенку адекватные физические нагрузки.

Важно обращаться к врачу при возникновении первых симптомов заболевания. Раннее начало лечения помогает снизить риск осложнений.

Вопросы и ответы

Заразен ли фарингит и как он передается?

Фарингит у детей чаще всего ассоциирован с инфекционным процессом, в первую очередь — вирусным поражением. Такая форма заболевания заразна и может распространяться от человека к человеку. Это происходит воздушно-капельным путем, когда частички слизи и слюны больного при кашле, чихании или разговоре распространяются к здоровому ребенку и оседают на его слизистых. Возбудители инфекции могут спровоцировать воспаление, проявляющееся в том числе и фарингитом¹.

Как отличить вирусный фарингит от бактериального?

Четко отличить вирусную инфекцию от бактериальной самостоятельно практически невозможно. Эти формы фарингита могут протекать по-разному, в том числе в смазанном виде, поэтому стоит доверить диагностику врачу. Однако есть некоторые особенности бактериального поражения миндалин, которые должны насторожить родителя¹:

• резкое повышение температуры (более 38 °С);

• наличие белых или желтых налетов на миндалинах;

• увеличение шейных лимфоузлов, появление болезненности при их прощупывании.

Эти признаки могут появляться и при вирусных патологиях, поэтому при их выявлении не стоит давать ребенку антибиотик без назначения врача. Важно проконсультироваться со специалистом, который установит происхождение инфекции и подберет соответствующее лечение¹.

В чем отличие острого фарингита от хронического?

Формы фарингита отличаются особенностями течения. Острое заболевание возникает резко и при правильном лечении проходит достаточно быстро. При хроническом течении заболевание приобретает рецидивирующий характер. В его течении чередуются периоды обострений, когда ребенка беспокоят боль в горле и кашель, и эпизоды ремиссии, при которых симптомы проходят полностью или значительно уменьшаются^1,2.

Эти две формы патологии чаще всего отличаются активностью заболевания. Острый фарингит характеризуется яркими клиническими проявлениями: может сильно подниматься температура, возникать боль в горле высокой интенсивности. Хроническая форма болезни характеризуется более спокойным течением, сопровождается небольшим повышением температуры, интенсивность боли в горле не такая выраженная, как при острой патологии^1,2,5.

Может ли фарингит протекать совместно с другими заболеваниями?

Фарингит довольно редко протекает изолированно — обычно в процесс вовлекаются и другие расположенные рядом органы. Так, чаще встречается тонзиллофарингит — состояние, при котором поражаются и ткани глотки, и небные миндалины. Кроме того, заболевание может сопровождаться^1,3:

• ринитом — отеком носовых ходов;

• синуситом — поражением придаточных пазух носа;

• бронхитом — воспалением стенки бронхов;

• ларингитом — патологией гортани, голосовых связок;

• отитом — заболеванием ушей.

Такие нарушения могут возникать как при бактериальной инфекции, так и при вирусной. В зависимости от распространенности воспалительного процесса врач подбирает ребенку соответствующее лечение³.

Как диагностируется фарингит? Какие анализы нужно сдать?

Для диагностики фарингита важно записать ребенка на прием к педиатру. На основании данных опроса и первичного осмотра врач подберет необходимый объем диагностики. Специалист может рекомендовать сдать общий анализ крови, который отображает выраженность воспаления, помогает определить природу инфекции. Также при подозрении на бактериальный тонзиллофарингит проводится тест на стрептококковую инфекцию — экспресс-исследование, которое помогает определить необходимость назначения антибиотиков^1,3.

Дополнительно могут проводиться тесты для выявления возбудителя — посев на микрофлору с миндалин или ПЦР на вирусные инфекции. При тяжелом течении сдается анализ крови на С-реактивный белок. Конкретный объем диагностики определяется врачом в зависимости от состояния ребенка¹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Опубликовано: 22.01.2025
Обновлено: 10.08.2026
Время чтения: 11 мин.