Острый бронхит у детей

Содержание:

Острый бронхит — один из вариантов течения простуды^1,2. О простуде обычно говорят, когда воспалены дыхательные пути, а причина воспаления — разные возбудители. Дети больше подвержены инфекциям, чем взрослые и могут 4-5 раз за год переносить простуду¹³. Ребенок, заболевший острым бронхитом, кашляет, иногда очень сильно, с трудом отхаркивая скопившуюся мокроту. Нередко кашель может беспокоить не несколько дней, а 2 и даже 3 недели².

О причинах, симптомах и лечении острого бронхита у детей расскажем в статье.

ПРИЧИНЫ ОСТРОГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ

У здорового ребенка в трахее и бронхах действует система самоочищения. Она состоит из двух основных «участников» — ресничек на поверхности слизистой оболочки и слизи. За счет колебательных движений реснички продвигают слизь, в которой «вязнут» вредные вещества, попавшие в бронхи при дыхании. Слизь продвигается к трахее, а потом откашливается — примерно 10-15 раз за день. Но собственно кашель, как симптом, возникает, когда система самоочищения не справляется. А это наблюдается, когда какой-то фактор запускает в бронхах воспаление⁷.

При остром бронхите:

• увеличивается продукция слизи (образуется мокрота) в бронхах⁷;

• слизь становится вязкой и с трудом продвигается⁷;

• слизистая оболочка отекает, ухудшая проходимость бронхов⁴.

Острое воспаление бронхов обычно наблюдается зимой или ранней весной¹. В этот период дети рискуют заразиться вирусами, предпочитающими атаковать дыхательные пути¹. Слизистая оболочка бронхов — излюбленное место для вирусов гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, аденовирусов и риновирусов⁴. Общие свойства этих возбудителей позволили объединить болезни, вызываемые ими, в одну группу — ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). ОРВИ становятся причиной острого бронхита у детей в 90% случаев, в то время как с бактериальной инфекцией связано менее 10% простудных заболеваний⁹. А нередко имеет место вирусно-бактериальная инфекция⁴.

Развитию острого бронхита способствуют⁴:

• переохлаждение;

• очаги хронической инфекции в глотке;

• ослабление иммунитета;

• вдыхание табачного дыма;

• нарушение носового дыхания;

• кислая отрыжка;

• загрязненный воздух.

Помимо инфекций, острый бронхит может быть вызван другими причинами – например, химическим ожогом или воздействием высоких температур. Однако такие случаи встречаются достаточно редко².

Вернуться к началу

СИМПТОМЫ ОСТРОГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ

Воспаление бронхов дает о себе знать через несколько часов, реже дней после заражения вирусами. Главное проявление острого бронхита – кашель⁴. В первые дни он может быть сухим, то есть без мокроты, а с 3-4 дня становится влажным — мокрота отхаркивается. Если воспаляются крупные бронхи, ребенок может жаловаться на чувство саднения в груди, которое усиливается при кашле. Частые и выраженные приступы вызывают боль в нижних отделах грудной клетки и в передней брюшной стенке за счет перенапряжения мышц².

В целом при простуде острый бронхит у ребенка длится не более недели¹. Но иногда болезнь длится дольше. Сухой мучительный кашель, который держится более 2 недель, может быть симптомом коклюша^6,7. Другой возбудитель — респираторно-синцитиальный вирус — способен нарушать проходимость мелких бронхов, тогда к кашлю присоединяется одышка¹. А сохранение высокой температуры часто означает, что простуда осложнилась бактериальной инфекцией¹. Чаще всего такое бывает при гриппе. Из-за токсичного влияния вируса гриппа на бронхи и иммунную систему создаются благоприятные для бактерий условия⁹.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО БРОНХИТА У РЕБЕНКА

Кашель — это типичный симптом острого бронхита¹, но дети могут кашлять и из-за других причин. Поэтому обратитесь к педиатру или вызовите его на дом — он определит причину заболевания и назначит соответствующую терапию. В большинстве случаев ребенок может получать лечение на дому.

При остром бронхите у ребенка назначаются препараты, влияющие на свойства мокроты³. Эта группа включает несколько препаратов^7,10:

• муколитики — разжижают мокроту;

• мукокинетики — улучшают работу бронхов;

• мукорегуляторы — регулируют объем выделяемой слизи в бронхах;

• отхаркивающие — облегчают отхождение мокроты;

• комбинированные — обладают свойствами перечисленных групп.

Сироп Доктор МОМ^® — растительный препарат, который разжижает мокроту, облегчает ее отхаркивание, оказывает бронхолитическое действие (расширяет просвет бронхов) и борется с самой причиной кашля – воспалением. Сироп Доктор МОМ^® содержит экстракты 10 лекарственных растений и левоментол, показан при остром бронхите для облегчения сухого и влажного кашля. Препарат рекомендован детям с 3 лет и подходит для длительного применения (до 3 недель)¹⁴.

Нельзя давать ребенку противокашлевые препараты, если кашель влажный. В противном случае мокрота будет накапливаться в бронхах без возможности удаления. Противокашлевые препараты назначаются при сухом кашле, например, если он возник из-за коклюша и сильно изматывает ребенка⁴.

Важная часть лечения — правильный уход. Чтобы облегчить кашель у ребенка⁸:

• Давайте ему пить больше жидкости — подойдут чай, молоко, соки, негазированная минеральная вода⁸. Но не переусердствуйте. Объем необходимой ребенку жидкости нужно обсудить с педиатром.

• Поддерживайте уровень влажности в помещении — развесьте мокрую простыню или положите стаканы с водой на батарею отопления^8,11.

• Не занимайтесь самолечением. Многие родители спешат дать ребенку антибиотики при малейшем намеке на простуду. В то время как в 90% случаев в этом нет необходимости, ведь причиной острого бронхита чаще становятся вирусы, а антибиотики против них не действуют³.

• Делайте массаж. Специальная техника вибрационного массажа помогает бронхам лучше удалять мокроту¹². Подробнее об этом читайте в статье «Массаж при кашле у ребенка».

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. 

Вернуться к началу