Что такое КТ легких и что оно показывает

Опубликовано: 16.02.2026

Время чтения: 12 мин.

Что такое компьютерная томография (КТ) легких? Зачем это исследование нужно и как выполняется? В статье рассмотрим основные преимущества этого метода диагностики, показания к проведению. Расскажем, когда врачи не рекомендуют делать это исследование. Объясним, как выполняется процедура, как к ней подготовиться и что взять с собой к врачу.

Что такое КТ легких

Компьютерная томография — это метод лучевой диагностики, при котором используются рентгеновские лучи для получения послойного изображения органов и тканей. Подробные снимки делаются в аксиальной (поперечной) проекции, затем обрабатываются компьютерной программой, формируется трехмерное изображение¹.

Томограф состоит из сканирующего блока, имеющего форму пончика, внутри которого находится вращающаяся рентгеновская трубка. Во время сканирования стол с пациентом равномерно движется через круглое отверстие томографа².

КТ легких позволяет врачам оценить состояние органов грудной клетки: легких, сердца, крупных и средних сосудов, лимфатических узлов, костных структур. Исследование помогает выявить наличие различных патологий¹.

Метод компьютерной томографии был предложен американским врачом Уильямом Ольдендорфом в 1961 году. Первая достаточно качественная томограмма была получена в 1972 году³.

Обычно исследование назначают для диагностики травм органов грудной клетки, воспалительных процессов, опухолевых образований, патологий сосудистой системы легких. Также КТ позволяет увидеть инородное тело, следить за течением болезни. Метод может применяться на этапе подготовки пациента к оперативному вмешательству¹.

Отличие от рентгена

Традиционная рентгенография основана на регистрации рентгеновского излучения, прошедшего через тело человека в одной проекции. На рентгеновских снимках одни участки ткани легкого накладываются на другие. При этом мелкие изменения и патологии могут плохо просматриваться или остаться незаметными^2,4.

Компьютерная томография — это разновидность рентгеновского исследования. Метод основан на измерении разницы ослабления рентгеновских лучей, проходящих сквозь ткани с различной плотностью. Последующая программная обработка создает объемное изображение, которое дает врачам намного больше информации^2,4.

Во время обследования человек получает дозу ионизирующего излучения. В современных томографах доза может быть снижена и сопоставима с обычной обзорной рентгенограммой⁵.

Высокая точность метода позволила КТ органов грудной клетки занять одно из ведущих мест в диагностике заболеваний легких. Сейчас практически все диагностические центры и больницы оснащены компьютерными томографами⁵.

Несмотря на диагностическое превосходство КТ, рентгенография до сих пор остается лидирующим методом диагностики заболеваний легких, что в том числе связано с экономическими преимуществами⁶.

Зачем делать КТ легких

Врач может назначить КТ органов грудной клетки, когда результаты рентгенографии малоинформативны или вызывают сомнения. Также необходимость в процедуре возникает в случаях, когда рентгеновские снимки в норме, но есть клиническая картина заболевания. В такой ситуации врачам нужен более точный способ диагностики, чем рентген⁵. Также метод полезен при проведении дифференциальной диагностики заболеваний легких⁷.

Компьютерная томография дает больший объем информации о состоянии ткани легких, позволяет понять, какие патологические процессы происходят в органах грудной клетки⁶. Иногда метод применяется в качестве скрининга — массового обследования — для выявления некоторых видов рака. КТ показывает патологические образования размером от 5 мм, в то время как рентгенография — от 10 мм⁵.

В некоторых случаях может быть рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это метод получения послойных и объемных изображений, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса^3,4.

Что показывает КТ легких

При патологии на томограмме могут быть видны изменения различного характера^4,6,7,8:

• затемнения по типу «матового стекла»;

• воспалительные изменения легких;

• деформация бронхов;

• утолщение бронхиальных стенок;

• плевральный выпот;

• ателектазы — участки спадения легочной ткани;

• опухоли, узелки, полости;

• отклонения от нормальной анатомической структуры легких;

• нарушение легочного кровообращения;

• патология костных структур (грудины, ребер).

Показания к проведению КТ легких

Компьютерная томография может быть назначена с целью выявления патологических изменений, невидимых на обычном рентгене. Такая необходимость может возникать при подозрении на^4,5,6:

• пневмонию;

• опухолевые образования;

• тромбоэмболию легочной артерии;

• легочные заболевания у пациентов с кровохарканьем;

• заболевания ребер, грудины, мягких тканей грудной клетки;

• увеличение лимфатических узлов;

• туберкулез легких.

Иногда КТ органов грудной клетки назначается после проведения рентген-диагностики⁴. Результаты рентгенографии, вызывающие сомнения у врача, — показание для проведения компьютерной томографии^5,6.

Кроме этого, компьютерная томография органов грудной клетки может проводиться для дифференциальной диагностики различных легочных заболеваний^4,6.

Подготовка к КТ легких

Перед проведением КТ-диагностики особой подготовки не требуется. Необходимо предупредить врача и рентген-лаборанта, если вы беременны. В таком случае исследование противопоказано — его проводят лишь в исключительных случаях. Перед началом процедуры нужно убрать все металлические предметы (цепочки, пирсинг), находящиеся в зоне обследования¹.

С собой на КТ нужно принести¹:

• направление от врача, в котором должна быть указана область и цель исследования;

• паспорт;

• страховой медицинский полис;

• результаты предыдущих исследований, если они есть.

Как проводится КТ легких

В большинстве случаев исследование проводят в положении пациента лежа на спине. Реже сканирование выполняют в положении лежа на животе, например, для оценки движения жидкости в плевральной полости. Также положение лежа на животе может быть необходимо при выполнении некоторых хирургических манипуляций под контролем КТ⁹.

Для получения максимально информативного изображения нужно полностью расправить легкие. Для этого лаборант просит сделать глубокий вдох и задержать дыхание. По некоторым показаниям исследование иногда проводят на выдохе⁹.

Во время сканирования желательно сохранять абсолютную неподвижность, чтобы на изображениях не было двигательных помех, снижающих информативность исследования^1,9.

Обследование абсолютно безболезненно, не сопровождается дискомфортом, длится недолго. Прийти в кабинет диагностики необходимо за 10–15 минут до начала. Процедура выполняется лаборантом, результаты описываются врачом-рентгенологом¹.

КТ легких с контрастом

Иногда возникает необходимость в проведении компьютерной томографии легких с контрастом. Исследование выполняется, когда нужно оценить кровоснабжение отдельных участков легких⁵. Контрастное вещество вводится внутривенно, оно помогает улучшить визуализацию воспалительных и опухолевых процессов¹⁰.

Контраст, попадая в кровеносную систему, хорошо виден на томограммах. Метод позволяет выявить сужение сосудов из-за образования тромбов, утолщение, расслоение или повреждение сосудистой стенки⁵.

Показания

Компьютерная томография легких с контрастом может назначаться в следующих случаях^4,5,10:

• подозрение на тромбоэмболию легочной артерии;

• оценка распространенности опухолевого процесса;

• выявление рецидива опухоли;

• пороки развития сосудистой системы легких;

• травма грудной клетки;

• подготовка к операции.

Подготовка и проведение

Обязательно сообщите врачу о наличии аллергии на препараты, содержащие йод. Если есть заболевания щитовидной железы (узловой зоб, тиреотоксикоз), перед проведением КТ с контрастом может потребоваться консультация эндокринолога. Также важно предупредить врача о наличии хронической почечной недостаточности и бронхиальной астмы¹⁰.

Пациенты, которые постоянно принимают какие-либо препараты, должны сказать об этом врачу. Некоторые лекарства нельзя принимать до и после исследования. Возможно, будет рекомендован временный прием других препаратов, совместимых с введением контраста¹⁰.

Документы необходимо взять такие же, как и на обычную КТ-диагностику. Дополнительно врач может попросить принести анализ крови на креатинин, сделанный не более одного месяца назад. При подготовке к КТ с контрастом не стоит есть и пить за 2–3 часа до обследования¹⁰.

Продолжительность исследования обычно составляет не более 30 минут. В локтевую вену вводится контрастный препарат, затем производится сканирование. Во время сканирования нужно сохранять неподвижность, так как движения снижают информативность результатов. Процедура не сопровождается болевыми или дискомфортными ощущениями^4,10.

По завершении процедуры врач наблюдает за самочувствием пациента около получаса. После исследования врачи рекомендуют обильное питье для ускорения выведения контрастного вещества¹⁰.

После выполнения компьютерной томографии с контрастом в течение суток нежелательно проведение повторной КТ или МРТ с внутривенным контрастным усилением¹⁰.

Также врачи не рекомендуют лечение радиоактивным йодом или выполнение радионуклидного исследования щитовидной железы в течение 2 месяцев после КТ с контрастом¹⁰.

Противопоказания к КТ легких

Компьютерная томография противопоказана при²:

• массе тела человека, превышающей допустимую для используемого томографа;

• наличии несъемной металлической конструкции или гипсовой повязки в месте обследования — они резко ухудшают качество изображения;

• буйном поведении пациента (при психических расстройствах, алкогольном или наркотическом опьянении);

• беременности.

Беременным может быть проведена КТ легких в исключительных случаях с соблюдением правил радиационной безопасности⁴.

Дополнительное ограничение для КТ с контрастированием — кормление грудью. После введения контрастного вещества рекомендован перерыв в грудном вскармливании в течение 24 часов⁴.

Результаты КТ легких

После сканирования компьютерная программа обрабатывает данные и подготавливает результаты исследования. По окончании процедуры врач-рентгенолог выдает пациенту результаты в виде томограмм и своего заключения².

Томограмма представляет собой снимок исследуемой области, распечатанный на специальной пленке. Иногда данные исследования записывают на диск. С готовыми результатами нужно показаться лечащему врачу. В зависимости от выявленной патологии врач назначает соответствующее лечение².

Помимо лечения основного заболевания, иногда необходимы средства, которые помогают бороться с неприятными симптомами болезни. Например, для облегчения кашля и других симптомов простуды врачи могут рекомендовать прием растительного препарата Доктор МОМ®.

Сироп содержит экстракты десяти лекарственных трав¹¹. Лекарство способствует расширению, очищению бронхов, разжижению мокроты, выведению возбудителя инфекции из организма, борется с симптомами воспаления¹².

Его можно применять для лечения сухого и влажного кашля¹³. Рекомендованный курс лечения составляет 2–3 недели¹¹. По рекомендации врача возможно проведение повторных курсов. Препарат можно использовать для лечения взрослых и детей старше 3 лет^11,14. Перед применением нужно проконсультироваться со специалистом.

Преимущества КТ легких

По сравнению с обычной рентгенографией КТ обладает рядом преимуществ^2,3:

• отсутствие теневых наложений на изображении;

• более высокая точность изображения;

• визуализация мелких патологий;

• возможность детально рассмотреть пораженную область на снимках.

Для получения более точных снимков врачи могут использовать КТ высокого разрешения. Этот метод высоко информативен и предназначен для изучения более тонких изменений легочной ткани и дифференциальной диагностики легочных заболеваний⁵.