Сухой и влажный кашель

Содержание:

Как отличить сухой кашель от влажного
Что делать при сухом кашле
Что делать при влажном кашле
Доктор МОМ^® при кашле
Немедикаментозная поддержка
Особенности лечения сухого и влажного кашля

Любой кашель, сухой или влажный, ухудшает качество жизни. Ночью он мешает спать, днем может беспокоить в самый неподходящий момент. Люди обычно сторонятся кашляющего человека, ведь он может быть источником инфекции¹. Поэтому бороться с кашлем необходимо. Но чтобы лечение было эффективным, для начала нужно обратиться к врачу.  Он установит причину появления симптома и подберет наиболее подходящие способы терапии и необходимые препараты.

Как определяют характер кашля и какие препараты используют в каждом случае? Об этом расскажем в нашей статье.

Вернуться к началу

Как отличить сухой кашель от влажного

Кашель — один из самых распространенных симптомов¹, сопровождающий более 50 заболеваний². Он может быть сухим или влажным², и от того, с каким кашлем приходится иметь дело, во многом зависит лечение^1,2.

Самое главное отличие — наличие мокроты. Если она есть, значит, кашель влажный (продуктивный), если нет — сухой (непродуктивный)^2,4.

Остальные отличия вы можете посмотреть в таблице.

Вернуться к началу

Что делать при сухом кашле

Известный американский пульмонолог Ch. Jacrson назвал кашель «сторожевым псом легких»¹. Действительно, он возникает рефлекторно в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях, и направлен на освобождение дыхательных путей от вредных элементов².

Появление сухого кашля могут вызвать:

• пыль⁴;
• табачный дым²;
• вещества с сильным запахом⁴;
• горячий или холодный воздух⁴;
• аллергены²;
• возбудители инфекции^3,7.

Чаще всего сухой кашель возникает на первом этапе острых респираторных заболеваний^3,7,16. Когда пораженные клетки разрушаются, включаются механизмы, способствующие выделению слизи железами дыхательных путей³ — количество мокроты увеличивается, и кашель становится продуктивным.

Бывает и наоборот: после перенесенной ОРВИ влажный кашель иногда переходит в сухой¹ и приобретает затяжной характер — беспокоит от 3 до 8 недель⁷. Это связано с тем, что после перенесенной инфекции кашлевые рецепторы дыхательных путей сохраняют повышенную чувствительность к раздражителям¹. Вы можете сами заметить, что начинаете кашлять после переохлаждения, длительного разговора, от дыма и запахов¹.

Чтобы успокоить сухой кашель, врач может рекомендовать:

• отказаться от курения и избегать других раздражителей²;
• поддерживать в помещении достаточную влажность воздуха²;
• пить больше жидкости, в частности теплых напитков^2,7;
• делать щелочные ингаляции⁷;
• использовать средства, оказывающие смягчающее и увлажняющее действие на дыхательные пути⁷;
• применять противокашлевые препараты².

Вернуться к началу

Что делать при влажном кашле

Бронхи здорового взрослого человека в течение дня выделяют примерно 25-30 мл секрета (слизи), при этом возникает до 16 единичных кашлевых толчков³. Влажный кашель развивается, если воспаление или инфекция дыхательных путей сопровождается повышенной выработкой бронхиальной слизи^2,3.

Он может оказаться проявлением острых и хронических заболеваний²:

• пневмонии (воспалении легких);
• острого и хронического бронхита;
• бронхита курильщика, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• бронхоэктатической болезни;
• бронхиальной астмы;
• абсцесса (гнойной полости) легкого;
• туберкулеза.

При перечисленных болезнях обычно выделяется много мокроты². Но иногда она становится густой, отделяется с большим трудом и может застаиваться. Это способствует размножению бактерий и развитию осложнений⁶.

Чтобы разорвать порочный круг, при влажном кашле врачи назначают²:

• мукокинетики – препараты, влияющие на объем и подвижность мокроты;
• муколитики — уменьшают вязкость мокроты и разжижают ее;
• мукорегуляторы — влияют на выделение бронхиальной слизи.

Вернуться к началу

Доктор МОМ^® при кашле

При острых и хронических заболеваниях дыхательных путей (фарингит, ларингит, в том числе, «лекторский», трахеит, бронхит) в состав комплексного лечения сухого и влажного кашля могут быть включены растительные препараты Доктор МОМ^®9,12.

При сухом и влажном кашле Доктор МОМ^® сироп показан взрослым и детям с 3 лет⁹. Он содержит экстракты 10 трав, способствует разжижению и выведению мокроты и уменьшению воспаления⁹. Препарат обладает высоким профилем безопасности¹⁰ и подходит для длительного применения – до 3 недель⁹.

При сухом кашле Доктор МОМ^® пастилки оказывают отхаркивающее и противовоспалительное действие, помогают бороться с кашлем и першением в горле¹¹. В составе пастилок — уникальная комбинация растений¹² (солодка, имбирь и эмблика) с добавлением левоментола. Пастилки можно использовать для борьбы с кашлем при простуде взрослым (с 18 лет), их удобно носить с собой и рассасывать по одной штуке каждые 2 часа (но не более 10 пастилок в сутки).¹¹. Семь ярких фруктовых вкусов — лимон, апельсин, клубника, малина, ананас, ягоды и фрукты¹¹ — позволяют каждому сделать свой выбор.

Вернуться к началу

Немедикаментозная поддержка

Эффект от лекарственной терапии усиливается при дополнительном использовании немедикаментозных методов очищения дыхательных путей².

Для удаления мокроты из дыхательных путей применяется:

• Вибрационный массаж —  энергичные похлопывания ладонью по грудной клетке ладонью, сложенной лодочкой¹⁴.
• Постуральный дренаж или «дренаж положением тела» — принятие такого положения, при котором зона, где скопилась мокрота (в бронхах) оказывается выше трахеи (части дыхательных путей, от которой отходят бронхи). Так под воздействием силы тяжести бронхиальная слизь достигает трахеи, раздражает кашлевые рецепторы, и человек отхаркивает мокроту¹⁵.

Чтобы выполнить постуральный дренаж, нужно:

1. Принять специальную «дренажную позу»¹⁴ (она может отличаться в зависимости от воспаленного бронха или участка легкого)¹⁵.
2. Сделать 4-5 глубоких медленных вдоха через нос, затем выдох через сжатые губы¹⁴.
3. После выполнить 4-5 неглубоких покашливаний, чтобы откашлять мокроту¹⁴. 

Упражнения выполняются 2 раза в день – утром и вечером, после приема муколитических и отхаркивающих препаратов¹⁴.

Помните, что все эти процедуры нужно выполнять только с разрешения врача и под его контролем.

Вернуться к началу

Особенности лечения сухого и влажного кашля

Терапия кашля зависит от его причины и назначается врачом только после уточнения диагноза. Когда кашель сухой и связан с простудой, врач может использовать различные препараты для борьбы с инфекцией и ее проявлениями⁸. Если у вас аллергическая реакция, необходимо ограничить контакт с аллергеном, а если причина — бактериальная инфекция, могут потребоваться антибиотики².

Только врач может оценить необходимость применения противокашлевых средств, а они нужны далеко не всегда. Иногда при простуде вы отхаркиваете не мокроту из бронхов, а сгустки слизи, которая стекает по задней стенке глотки^5,13. Это явление получило название «синдром постназального затекания». При нем используются препараты с противоотечным действием⁵.

При наличии показаний к противокашлевой терапии врач подбирает препарат, учитывая²:

• характер бронхиального секрета (вязкость, цвет);
• интенсивность кашлевого акта и его длительность;
• «легкость» отхождения мокроты и ее количество.

Препараты, подавляющие кашель, назначаются, только если он сухой мучительный³  с и может привести к проблемам со сном, появлению боли в мышцах грудной клетки и брюшного пресса, головным болям, нарушениям в работе сердца⁵.

Лечение влажного кашля отличается от лечения сухого². Оно направлено не на подавление кашлевого рефлекса, а на облегчение отхождения мокроты и ускорение очищения дыхательных путей².

Влажный кашель подавлять нельзя².

Наоборот, если он малопродуктивный, врач может назначить препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение². Когда дыхательные пути очищаются, и бронхиальной слизи становится мало, кашель прекращается^2,3.

Не занимайтесь самолечением — перед применением любого препарата нужна консультация специалиста.

Кашель — не болезнь, а всего лишь симптом. Чтобы избавиться от него, нужно лечить заболевание, ставшее причиной его появления. Если вы кашляете, сразу обратитесь к врачу. Так вы сможете получить необходимое и правильное лечение, и не заразите окружающих, если ваши симптомы вызваны простудой.

Вернуться к началу