Цвет мокроты при кашле

Опубликовано: 08.07.2025

Время чтения: 13 мин.

Кашель — это естественная защитная реакция, которая помогает очистить дыхательные пути от слизи, пыли, патогенов. Цвет мокроты, выделяемой при кашле, может служить важным индикатором состояния здоровья. Изменения в цвете и консистенции мокроты могут указывать на различные заболевания и воспалительные процессы в организме. В этой статье мы расскажем, что означает цвет мокроты, какие факторы на него влияют и когда стоит обратиться к врачу.

Что такое мокрота и почему она образуется?

Мокрота — это секрет, который вырабатывается в трахеобронхиальном дереве дыхательных путей и отхаркивается при кашле. К секрету может примешиваться слизь из носовой полости.

Носовая полость — начальный отдел дыхательных путей, который согревает, увлажняет вдыхаемый воздух и задерживает патогенные микроорганизмы. Клетки эпителия слизистой оболочки носа вырабатывают слизь, которая содержит антимикробные вещества, иммуноглобулины (защитные антитела) и препятствует проникновению микробов в организм.

В норме движения крошечных ресничек на клетках слизистой оболочки не дают секрету спускаться в трахею. При развитии воспалительных процессов в полости носа образуется много слизи, которая может затекать в носоглотку и вызывать приступ кашля с отделением слизистой мокроты¹.

Слизистая оболочка трахеи и бронхов содержит специализированные бокаловидные клетки, основная функция которых заключается в выработке слизистого секрета, который выделяется в просвет дыхательных путей. В составе слизи содержатся иммуноглобулины, которые обеспечивают защиту от патогенных микроорганизмов.

Слизистый секрет поддерживает нормальную влажность внутренней оболочки бронхов, предохраняет ее от высыхания, задерживает и нейтрализует пыль и различные агрессивные вещества, вдыхаемые с воздухом. Клетки эпителия дыхательных путей имеют реснички на своей поверхности, движение которых направлено в сторону носоглотки².

Слизистый секрет выполняет защитную функцию. Он улавливает и удаляет все вредные факторы, которые могут попасть в легкие: вирусы, бактерии, сигаретный дым, аллергены. В норме слизь образуется в небольшом количестве, и человек не замечает ее. При развитии воспалительных или иных заболеваний дыхательных путей секреция может возрастать многократно, что в некоторых случаях даже вредит организму.

Бронхиальный секрет состоит из двух слоев: жидкой фазы (золя), покрывающей клетки слизистой оболочки бронхов и трахеи, и гелевидной фазы (геля), которая находится сверху золя. Гель нерастворим, он выполняет роль естественного фильтра, на котором задерживаются чужеродные частицы и патогены. Гель соприкасается только с верхушками ресничек, при движении которых он скользит по жидкой поверхности золя в сторону носоглотки².

Бронхиальный секрет образуется вследствие деятельности бронхиальных желез, расположенных в подслизистом слое бронхов, клеток эпителия слизистой оболочки бронхов и диффузии некоторых элементов плазмы крови. Железы выделяют воду, электролиты, различные активные вещества в просвет дыхательных путей, образуя защитный секрет.

При развитии заболеваний в органах дыхания начинается гиперсекреция слизи, чтобы удалить все патогенные вещества, продукты жизнедеятельности микроорганизмов, погибшие клетки эпителия. Большое количество секрета вызывает защитную реакцию — кашель, который позволяет удалить мокроту из дыхательных путей и восстановить их проходимость.

Иногда раздражающие стимулы, вызывающие выработку слизи, слишком велики, что приводит к образованию большого количества бронхиального секрета. Он может перекрывать просвет дыхательных путей практически полностью, что может вызвать состояние, опасное для жизни. Такое случается при тяжелых формах бронхиальной астмы, муковисцидозе, хронической обструктивной болезни легких².

О чем говорит цвет мокроты?

Мокрота может сильно отличаться у разных людей при различных заболеваниях. Может изменяться ее цвет, вязкость, количество, запах, консистенция (слизистая, слизисто-гнойная, гнойная, серозная, серозно-кровянистая, кровянистая)³.

Внешний вид и характеристики отхаркиваемой слизи могут помочь при диагностике заболевания. Однако обязательно нужно учитывать все остальные симптомы болезни, ее течение и продолжительность. Изменение цвета может говорить о трансформации заболевания, например, о присоединении бактериальной инфекции или развитии осложнений⁴.

Так, увеличение объема суточного бронхиального секрета при хронической обструктивной болезни легких может свидетельствовать о начале обострения. Выделение пенистой мокроты в большом количестве (до 1–3 литров в сутки) может говорить о бронхоальвеолярном раке⁴.

Цвет мокроты не является точным признаком той или иной болезни. Даже одно заболевание может сопровождаться разным цветом бронхиального секрета. Например, при хроническом бронхите мокрота может быть прозрачная, желтая, зеленая, с прожилками крови. Цвет может косвенно свидетельствовать о клеточном составе слизи⁵.

Поставить диагноз, опираясь только на цвет мокроты, нельзя. Для этого нужно пройти тщательное обследование⁴.

Прозрачная или белая мокрота

Прозрачный цвет бронхиального секрета бывает при остром бронхите и пневмонии. Для этих заболеваний характерно острое начало, первоначальное появление сухого мучительного кашля, повышение температуры. Через 2–3 дня кашель становится влажным, появляется небольшое количество прозрачных выделений⁶.

Прозрачная слизь может сопутствовать хроническому бронхиту. Изменение ее цвета на желтый или зеленый будет говорить об изменении ее состава и, скорее всего, о присоединении инфекции⁵.

Белый цвет выделений обычно бывает при острых вирусных заболеваниях трахеи, бронхов, бронхиальной астме, аллергическом альвеолите³.

Выделение небольшого количества прозрачной слизи может сопровождать свежую мягко-очаговую форму туберкулеза легких, сочетаясь со слабостью, повышенной утомляемостью, периодическим повышением температуры, кашлем. При хроническом очаговом туберкулезе в период обострения выделяется скудная слизистая мокрота³.

При остром насморке в носовой полости образуется много прозрачной слизи, которую человек обычно высмаркивает. Но иногда она стекает по задней стенке глотки в гортань, что вызывает приступ кашля, при котором отхаркивается слизь. Часто такое бывает ночью⁷.

Желтая мокрота

Желтый цвет бронхиального секрета может наблюдаться при бактериальной или грибковой инфекции дыхательных путей и легких, хроническом бронхите^3,5.

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, присутствие которых в бронхиальном секрете окрашивает мокроту в ярко-желтый цвет. Желтая слизь может выделяться при бронхиальной астме, эозинофильных инфильтратах (очагах воспаления) в легких⁴.

Легочные эозинофильные инфильтраты возникают в результате аллергических реакций на вдыхание пыльцы, шерсти животных, прием некоторых лекарств или продуктов, присутствие паразитов или грибков (гельминтов, аспергилл). Представляют собой участки аллергического воспаления ткани легких, ведут к образованию небольшого количества слизи медово-желтого цвета³.

Слизь желтого цвета может наблюдаться при аллергическом или инфекционном рините — воспалении слизистой носа⁷.

Зеленая мокрота

Зеленый оттенок бронхиального секрета обычно свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции к вирусной с выделением гноя. Появление гнойной мокроты часто является показанием для назначения антибиотиков^4,8.

Серозно-гнойная, гнойная слизь зеленого цвета может быть при бактериальной или грибковой пневмонии, остром или хроническом бронхите. Обычно заболевание сопровождается высокой температурой, сильной слабостью, одышкой. Однократное отхождение большого количества (более одного стакана) гнойной зеленой мокроты может говорить о самостоятельном вскрытии гнойного очага в легком. После этого самочувствие обычно улучшается^3,6.

Хронический кашель с большим количеством гнойной зелено-желтой или зеленой мокроты характерен для бронхоэктазов — патологического расширения бронхов с застоем бронхиального секрета. Мокрота выделяется во время обострения заболевания, преимущественно после сна, так как длительное горизонтальное положение улучшает отхождение слизистого секрета⁶.

Отхаркивание слизисто-гнойного секрета возможно при остром рините в стадии разгара заболевания⁷.

Розовая и красная мокрота

При наличии крови мокрота приобретает розовый или красный цвет. Кровь попадает в бронхиальный секрет при повышенной проницаемости легочных сосудов и нарушении целостности их стенки при разрушении ткани легких, что может вызвать легочное кровотечение³.

Этот признак должен насторожить, так как причиной кровохарканья могут быть состояния, угрожающие жизни: тромбоэмболия легочной артерии, спонтанный пневмоторакс, попадание инородного тела в дыхательные пути^4,6.

Кровохарканье может наблюдаться при некоторых новообразованиях, аутоиммунных заболеваниях органов дыхания, обострении хронического туберкулеза, бронхоэктазах, эхинококкозе легкого^3,4,6.

Появление большого количества пенистой розовой мокроты характерно для рака легких, отека легких, вызванного острой сердечной недостаточностью. Выделения в виде «смородинового» или «малинового» желе могут говорить о пневмонии, вызванной бактериями клебсиеллами^4,6.

При появлении кровохарканья или розово-красной мокроты лучше немедленно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения своевременного лечения.

Коричневая и черная мокрота

Коричневый и черный цвет свидетельствует о наличии в мокроте застоявшейся крови и разрушенных эритроцитов. «Ржавый» цвет бронхиального секрета характерен для крупозной пневмонии⁴.

Густая, вязкая или с комочками

Трудно отделяемый, вязкий секрет, называемый «стекловидным», бывает при бронхиальной астме. Заболевание сопровождается приступами удушья, свистящего дыхания. Слизь с густыми комочками откашливается при острых и хронических ринитах, синуситах, когда секрет из носовой полости стекает в гортань^4,6.

Как избавиться от мокроты?

Для лечения заболеваний, сопровождающихся выделением бронхиального секрета, используют лекарства с отхаркивающими свойствами. Эти препараты делают слизь менее вязкой, более жидкой, улучшают ее отхождение⁶.

Лекарства для разжижения и выведения мокроты

С этой целью обычно применяют три группы препаратов⁶:

• мукокинетики — разжижают вязкий секрет, улучшают его продвижение по дыхательным путям, облегчают отхаркивание;

• муколитики — действуют на гелевый слой секрета, уменьшают вязкость, но не влияют на его количество;

• мукорегуляторы — уменьшают вязкость бронхиального секрета, тормозят его синтез, стимулируют выведение.

Растительный сироп Доктор МОМ®

Сироп действует целенаправленно на причину кашля — воспаление. Обладает муколитическим, отхаркивающим, бронхолитическим и противовоспалительным действиями⁹. Способствует расширению и очищению бронхов, разжижению, выведению мокроты, облегчению воспаления^9,10. Лекарственное средство состоит из уникальной комбинации 10 лекарственных трав с иммуномодулирующими свойствами^9,11,12.

Подходит для комплексного лечения всей семьи¹³ при кашле и других симптомах простуды¹⁴. Обладает высоким профилем безопасности¹⁵.

Сироп Доктор МОМ® можно применять для лечения как сухого, так и влажного кашля у взрослых и детей с трех лет^13,16. Подходит для длительного применения⁹. Сироп не рекомендуется принимать беременным женщинам, детям младше трех лет и людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ®

Пастилки от кашля действуют комплексно при двух симптомах — кашле и першении в горле, — помогают разжижать мокроту, препятствуют распространению инфекции^17,18. Состоят из комбинации трав против боли и воспаления в горле¹⁸. Содержат экстракты солодки, эмблики и имбиря¹⁸.

Пастилки от кашля Доктор МОМ® удобно носить с собой и использовать в любом месте. Имеют шесть разных ягодных и фруктовых вкусов: апельсин, лимон, ананас, малина, клубника, ягоды. Пастилки рассасывают во рту, можно употреблять по одной пастилке каждые два часа¹⁸.

Препарат предназначен для взрослых, не рекомендуется применять детям младше 18 лет¹⁸. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Домашние методы и народные средства

Из народных методов, которые способствуют разжижению и отхождению мокроты, врачи могут посоветовать следующие¹⁹:

• употреблять побольше жидкости в течение дня: вода делает бронхиальный секрет более текучим и менее вязким;

• делать солевые ингаляции;

• пить отвары из грудного сбора (№1, 2, 3, 4): они облегчают выведение секрета.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Консультация врача желательна при длительно сохраняющемся кашле с мокротой и отсутствии положительной динамики лечения. Обязателен визит к специалисту, если мокрота была прозрачной, а потом поменяла цвет и стала желтой, желто-зеленой, зеленой, красной или коричневой.

Неотложная медицинская помощь может понадобиться при:

• выделении большого количества гнойного секрета, что может говорить об абсцессе легкого;

• кровохарканье, что может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии, пневмоторакса, попадания инородного тела;

• пенистой розовой мокроте для исключения отека легких и рака.