Редактор и медицинский эксперт
Муколитики – препараты, которые разжижают и выводят мокроту из дыхательных путей. Эти лекарства показаны при воспалении бронхов (бронхите), когда в них образуется много мокроты, она превращается в густую липкую массу и вызывает сильный кашель1,2.
Действие
Большинство муколитиков принимают внутрь. Препараты попадают в желудок и реализуют свои эффекты прямым или непрямым путем:
Муколитики прямого действия – всасываются в желудке, доходят до бронхов и увеличивают продукцию бронхиальной слизи и/или расщепляют ферменты белков.
Муколитики непрямого (рефлекторного) действия – раздражают нервные окончания желудка и таким образом стимулируют дыхательный центр. Тот отправляет сигналы бронхам, стимулирует их сокращения и разжижает мокроту3,6.
Это разделение довольно условно, поскольку большинство препаратов обладают свойствами прямых и непрямых лекарственных средств3.
Классификация?
Действие муколитических средств заключается в их способности изменять свойства мокроты – ее вязкость, эластичность и способность прилипать к стенкам бронхов. Хотя результат их применения один, но механизм действия зависит от происхождения лекарственного средства4.
Природные(ферментные)
К ним относятся природные вещества – ферменты, например трипсин и дезоксирибонуклеаза5. Это препараты прямого действия, они помогают разрушать белковые структуры бронхиальной слизи, делая ее менее вязкой6. Однако их использование ограничено, так как ферменты могут вызывать серьезные побочные эффекты – спазм бронхов, аллергию и повреждения лёгких. Из-за этого их применяют редко и только в особых случаях5,6.
Синтетические
Более современный вариант — это действующие вещества, разработанные синтетическим путем. Они активно разжижают мокроту, действуют одним из двух способов. Первый – разрушает связи в структуре слизи, уменьшая её плотность. Второй – активирует синтез сурфактанта — вещества, которое поддерживает двухслойность бронхиальной жизни, чтобы она не стала густой. Синтетические препараты используют в качестве муколитиков для взрослых и детей. Но возможны аллергические реакции и раздражение слизистой желудка. Не рекомендуется при язвенной болезни и детям до 2 лет5,7.
Растительные
Действующие вещества фитопрепаратов— экстракты трав. За счет мягкой стимуляции работы бронхов они помогают легкому отделению мокроты. В составе растительных муколитиков для детей и взрослых присутствуют экстракты лекарственных трав, которые действуют не только на симптом, но и на причину кашля – воспаление. По некоторым данным, муколитические фитопрепараты обладают более выраженным эффектом по сравнению с синтетическими, особенно при лечении затяжного и хронического кашля после перенесенной инфекции8. К тому же растительные лекарства действуют комплексно и безопасны для маленьких детей9. Сироп Доктор МОМ® разрешен с 3 лет для лечения сухого и влажного кашля у ребенка10.
Как выбрать фитопрепарат?
Успех фитотерапии напрямую зависит от качества растений и технологии их обработки. Растительный экстракт – это полноценное лекарственное средство, которое должно проходить строгую стандартизацию и контроль на всех этапах производства. Поэтому безопасными и эффективными можно считать только те фитопрепараты, которые создаются на официальных фармацевтических предприятиях под строгим контролем. Сборы, приготовленные «неизвестно как», могут не только не помочь, но и нанести вред здоровью3.
Фитопрепараты, полученные методом фитоинжиниринга, например сироп Доктор МОМ®, могут конкурировать с синтетическими препаратами для лечения кашля. Современные технологии обеспечивают качественную экстракцию активных веществ и высокий уровень очистки.
Как выбрать муколитик для детей и взрослых?
Далеко не все лекарственные средства, разрешенные взрослым, можно давать ребенку. При этом муколитики для детей особенно важны, поскольку до 5-6 лет кашлевой рефлекс работает слабо и с трудом выводит большие объемы бронхиальной слизи4. Детям с 3 лет и взрослым для разжижения и выведения мокроты можно использовать сироп Доктор МОМ®10.
Муколитики и отхаркивающие – в чем разница?
Единой классификации препаратов, улучшающих выведение мокроты, нет2. Часто отхаркивающими называют всю группу лекарств для лечения влажного кашля (с мокротой)11. В ней выделяют отдельно отхаркивающие муколитические средства, которые разжижают бронхиальную слизь, и препараты, повышающие эффективность кашлевого рефлекса11.
Также выделена группа растительных лекарств, которые могут оказывать комплексное действие при кашле – противовоспалительное, слабое антисептическое действие, муколитическое и отхаркивающее11.
Можно ли принимать муколитические прапараты при сухом кашле?
Сухой кашель обычно связан с повреждением слизистой оболочки дыхательных путей. Вещества, которые выделяются при воспалении, раздражают кашлевые рецепторы даже при отсутствии мокроты. При этом прием муколитиков детям и взрослым не показан2.
Но следует отметить, что часто кашель переходит из сухого во влажный, а при выздоровлении – обратно в сухой12. Поэтому до уточнения диагноза у врача лучше использовать фитопрепараты, которые помогает мягко и эффективно облегчать оба вида кашля, например сироп Доктор МОМ®10.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.