Кашель при остеохондрозе

Может ли остеохондроз вызывать кашель? Как проявляется этот симптом при остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника? Рассказываем о частых причинах кашлевых приступов, современных методах диагностики, лечения и профилактики.

Что такое остеохондроз: причины, механизм возникновения

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, в основе которого лежит разрушение межпозвоночного диска с последующим поражением тел позвонков. Могут повреждаться шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника¹.

Это хроническое заболевание, которое сопровождается периодами обострений и имеет мультифакторную природу возникновения². Термин образован от двух греческих слов: «кость» (ὀστέον) и «хрящ» (χόνδρος). Остеохондроз — это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы, которое может наблюдаться у людей всех возрастных групп³.

Механизм возникновения

Позвоночник включает в себя шейные, грудные, поясничные позвонки, между которыми расположены межпозвоночные диски, состоящие из хрящевой ткани. Позвонки составляют жесткую основу позвоночника, межпозвоночные диски обеспечивают подвижность и гибкость³.

Отростки и дужки тел позвонков образуют канал, внутри которого находится спинной мозг. От спинного мозга отходит множество нервных волокон (корешков), которые иннервируют внутренние органы³.

Межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов. С возрастом поступление питательных веществ в ткани хряща снижается. Начинаются дегенеративные изменения, приводящие к нарушению нормальной структуры и плотности диска².

На первой стадии остеохондроза дистрофические нарушения затрагивают студенистое ядро и заднюю часть фиброзного кольца диска. Могут появляться боли в спине¹.

На второй стадии происходит выпячивание пульпозного ядра диска, образуется межпозвоночная грыжа. Это может приводить к раздражению или защемлению нервных корешков спинного мозга. Болевой синдром может распространяться на те органы, которые иннервируются этими нервными корешками¹.

Третья стадия остеохондроза характеризуется еще большим поражением межпозвоночного диска. Его ткань замещается грубой соединительной, образуется фиброз. Разрастается костная ткань позвонков — формируются остеофиты. Снижается подвижность позвоночника. Заболевание приобретает хроническое течение¹.

Причины

Остеохондроз может возникать по разным причинам. Среди них³:

• малоподвижный образ жизни;

• продолжительные статические нагрузки на позвоночник;

• работа, связанная с подъемом тяжестей;

• длительное пребывание в неудобной позе;

• метаболические нарушения в ткани межпозвоночных дисков;

• травмы;

• переохлаждение;

• инфекции позвоночника;

• беременность, роды;

• избыточный вес;

• нервное перенапряжение, стресс;

• генетическая предрасположенность.

Одна из главных причин возникновения остеохондроза грудного отдела — это искривление позвоночника (сколиоз). Грудной отдел менее подвижен, чем шейный и поясничный. Зачастую остеохондроз грудного отдела начинает формироваться еще в школе из-за длительного сидения³.

Симптомы

Остеохондроз может проявляться ограничением подвижности шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. Характерен болевой синдром, который локализуется в области поражения межпозвоночного диска⁴.

Болевые ощущения, как правило, обусловлены ущемлением нервных корешков спинного мозга. Боль может усиливаться в вертикальном положении, при поднятии тяжестей, резких движениях, кашлевом приступе, чихании⁴.

Нарушения чаще всего затрагивают первый и четвертый шейные позвонки, второй, пятый, десятый позвонки грудного отдела позвоночника, второй и пятый — поясничного³.

При остеохондрозе грудного отдела могут появляться боли в сердце, запоры, диарея, изжога. Могут возникать боли в груди, между лопаток и между ребрами³. Грудной остеохондроз часто маскируется под другие патологии, например стенокардию, инфаркт миокарда, гастрит, язвенную болезнь⁵.

Что такое кашель: почему он возникает?

Кашель — это защитный механизм, направленный на очищение дыхательных путей от слизи, инородных частиц, пыли и восстановление свободного дыхания. Представляет собой сильный резкий выдох сквозь сомкнутые голосовые связки⁶.

Кашлевой рефлекс возникает из-за раздражения чувствительных рецепторов блуждающего нерва. Импульс передается по нервным волокнам в дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге⁶.

Далее импульсы поступают к респираторным мышцам грудной клетки, пресса, диафрагме, мышцам гортани. Одновременное сокращение мышц приводит к повышению внутрибрюшного давления и возникновению кашля⁶.

Если во время кашля выделяется мокрота, то говорят, что он влажный (продуктивный), если мокроты нет — сухой. Кашель может быть рефлекторным, а также вызываться сознательно⁶.

Может ли остеохондроз вызывать кашель

Патология грудного отдела позвоночника в некоторых случаях может вызывать нарушения функций органов дыхания. Особенно опасны грыжи межпозвоночных дисков размером более 1 см, которые могут приводить к сужению канала, где расположен спинной мозг и нервные корешки⁵.

Как правило, прямой взаимосвязи между остеохондрозом и кашлем нет. Но у людей, страдающих патологией позвоночного столба, могут возникать кашлевые приступы вследствие множества других причин⁶.

Причины возникновения кашля при остеохондрозе

Причиной кашля могут быть более 50 разных патологий как системы дыхания, так и других органов. Среди них^6,7,8:

• постназальный затек — при воспалении верхних дыхательных путей слизь из носа стекает по задней стенке глотки, вызывает рефлекторный кашель из-за раздражения кашлевых рецепторов гортани;

• вирусные инфекции дыхательных путей (ОРВИ, грипп) — часто сопровождаются лихорадкой, сухим лающим кашлем, насморком;

• острый бронхит — кашель сначала сухой, мучительный, на 2–3-й день становится продуктивным, выделяется небольшое количество слизистой мокроты;

• пневмония — наблюдаются симптомы интоксикации, кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышка, боль в грудной клетке;

• гиперреактивность бронхов — может развиваться после перенесенной вирусной патологии;

• бронхиальная астма — сопровождается удушьем, чувством стеснения в грудной клетке;

• хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы (расширение участков бронхов);

• рак легкого — может сопровождаться кровохарканьем, болью в грудной клетке, снижением массы тела;

• заболевания уха — рефлекторный кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов наружного слухового прохода;

• лечение некоторыми лекарственными средствами — кашлевые приступы чаще возникают в ночное время;

• гастроэзофагеальный рефлюкс — при забросе кислого содержимого желудка в вышележащие отделы возникает рефлекторный кашель из-за раздражения рецепторов слизистой пищевода;

• хроническая сердечная недостаточность — предполагается рефлекторное взаимодействие между нервными волокнами сердца и нервными путями кашлевой дуги.

Остро возникший кашлевой приступ, который сопровождается одышкой, болью в грудной клетке, кровохарканьем, может говорить о развитии опасного состояния, требующего немедленного лечения. Это может быть попадание инородного тела в дыхательные пути, тромбоэмболия легочной артерии, нарушение целостности легкого⁷.

Кашель может усиливать боль при остеохондрозе

Обычно нарушения в позвоночнике при остеохондрозе развиваются незаметно. Человека могут периодически беспокоить боли в шейном, грудном или поясничном отделах при наклонах, поворотах или физической нагрузке³.

При поражении шейного отдела боль отдает в плечи, руки, голову. При патологии грудного отдела позвоночника болезненные ощущения чаще всего возникают в области между лопаток. Боль может носить опоясывающий характер, распространяться по всей грудной клетке^3,4,5.

Нарушения в межпозвоночных дисках поясничной области могут сопровождаться болью, жжением, прострелами в пояснице. Боль может спускаться вниз по ноге по ходу седалищного нерва^3,5.

При откашливании, чихании, глубоком вдохе болевой синдром может усиливаться. Боль может распространяться по ходу нервных волокон, отходящих от спинного мозга в месте поражения позвонков^3,4.

Диагностика кашля при остеохондрозе

Диагностический поиск при кашле начинается с выяснения всех жалоб, симптомов, анамнеза заболевания. Врач обращает внимание на цвет, объем и характер мокроты, время ее появления. Выясняет, принимает ли человек какие-либо лекарственные средства⁶.

При необходимости назначают лабораторные анализы крови, мокроты. Из инструментальных методов обследования могут применяться⁶:

• рентгенография органов грудной клетки;

• компьютерная томография;

• спирометрия — исследование функции внешнего дыхания;

• эзофагогастродуоденоскопия для исключения гастроэзофагеального рефлюкса;

• ЭКГ для поиска сердечной патологии.

Бывает необходима консультация оториноларинголога для исключения патологиилор-органов⁶.

Методы лечения кашля при остеохондрозе

Поскольку кашлевые приступы могут значительно усиливать болевой синдром при остеохондрозе, желательно обратиться за помощью к врачу как можно раньше. Специалист подберет необходимое лечение, которое позволит уменьшить частоту и силу приступов.

Лечение кашля обычно направлено на устранение причины, которая его вызвала. Например, при пневмонии бывают необходимы антибиотики, при лекарственном кашле врач может заменить препараты^6,8.

При сухом мучительном кашле, который сопровождается перенапряжением мышц, могут быть необходимы препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Эти лекарства могут вызывать осложнения, поэтому принимать их можно только по назначению специалиста⁶.

Для лечения кашлевых приступов могут применяться несколько групп препаратов⁶:

• муколитики — влияют на реологические свойства мокроты (вязкость, степень прилипания к слизистой бронхов);

• мукокинетики — изменяют объем мокроты, ее подвижность;

• мукорегуляторы — влияют на состав бронхиального секрета, уменьшают количество бокаловидных клеток в тканях дыхательных путей, что помогает снизить выработку слизи;

• экспекторанты — препараты рефлекторного действия, которые усиливают сокращение гладких мышц бронхов для откашливания мокроты.

Если кашель вызван вирусными респираторными заболеваниями для борьбы с симптомами простуды, першением в горле врачи могут рекомендовать прием растительных препаратов Доктор МОМ® — сиропа и пастилок.

Сироп Доктор МОМ® предназначен для очищения бронхов, выведения мокроты, уменьшения воспаления⁹. Оказывает 4 действия: отхаркивающее, противовоспалительное, бронхолитическое, муколитическое⁹. Содержит лекарственные растения с иммуномодулирующими свойствами¹⁰. Помогает бороться с симптомами воспаления, облегчает выведение возбудителя инфекции из организма¹¹.

Препарат можно применять для лечения сухого и влажного кашля у взрослых и детей старше 3 лет^12,13,14. Сироп принимают внутрь три раза в день на протяжении 2–3 недель⁹. При необходимости курс лечения можно повторить после консультации с врачом⁹.

Пастилки от кашля Доктор МОМ® действуют комплексно при двух симптомах — сухом кашле и першении в горле¹⁵. Содержат экстракты лекарственных трав: солодки, эмблики, имбиря¹⁶. Препарат предназначен только для лечения взрослых¹⁶.

Пастилки имеют шесть разных ягодных и фруктовых вкусов: апельсин, лимон, ананас, малина, клубника, ягоды. Их удобно носить с собой, использовать в любом месте. Пастилки рассасывают во рту, можно принимать по одной пастилке каждые два часа¹⁶.

Меры профилактики остеохондроза и кашля

Остеохондроз шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника — это хроническая патология, которая сопровождается периодами ремиссии и обострения. При обострении применяются лекарственные средства, позволяющие уменьшить воспаление в мышцах и боль³.

Для профилактики остеохондроза врачи могут рекомендовать²:

• снижение лишнего веса;

• регулярные упражнения для укрепления мышц и систематические физические нагрузки в соответствии с состоянием здоровья и тренированностью организма: лечебную физкультуру, прогулки, фитнес;

• сбалансированный рацион для улучшения питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;

• подбор правильного матраса и подушки;

• ношение ортопедической обуви.

Для профилактики вирусных заболеваний дыхательных путей проводят вакцинацию против гриппа. В период высокого риска вирусных инфекций рекомендуется регулярная гигиеническая обработка рук, проветривание помещений, предотвращение контактов с заболевшими¹⁷.

Опубликовано: 12.08.2026
Время чтения: 13 мин.