Кашель при ковиде

Опубликовано: 09.02.2026

Время чтения: 11 мин.

Кашель — один из ведущих симптомов инфекции, вызванной коронавирусом. Понимание его особенностей важно для своевременной диагностики и подбора лечения. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется кашель при COVID-19, расскажем о его характеристиках при коронавирусной инфекции и других респираторных заболеваниях. Приведем рекомендации по облегчению состояния.

Основные симптомы коронавируса

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 — это острое респираторное заболевание, чаще всего поражающее нижние дыхательные пути. Вызывается коронавирусом SARS-CoV-2¹.

Коронавирусная инфекция проявляется остро. Поднимается температура тела выше 37,5 °C, появляется сухой кашель или с отделением скудной мокроты. Возможно возникновение одышки, ощущения заложенности в грудной клетке. Часто встречается першение и боль в горле².

Нередко развивается насморк с затруднением носового дыхания и умеренным отделением слизи. Возможно снижение или полная потеря обоняния, вкуса. Развиваются симптомы интоксикации: головная, мышечная, суставная боль, слабость, повышенная утомляемость².

В некоторых случаях возможна тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, конъюнктивит, кровохарканье, учащенное сердцебиение².

Инкубационный период (от момента заражения до появления первых симптомов) составляет в среднем до 14 дней. Но часто первые признаки заболевания появляются уже на 4–5-й день после контакта с больным COVID-19¹.

Течение коронавирусной инфекции может сильно различаться — от легких респираторных проявлений до крайне тяжелого поражения легких с развитием острой дыхательной недостаточности. В осложненных случаях патологический процесс затрагивает внутренние органы³.

Даже нетяжелое течение болезни, вызванной коронавирусом (кашель, одышка, подъем температуры), может значительно снизить качество жизни человека и потребовать своевременного лечения³.

После выздоровления может длительно сохраняться усталость, одышка, ощущение стеснения в груди, постковидный кашель³.

Какой кашель бывает при коронавирусе

Кашель — это рефлекторная защитная реакция, направленная на удаление инородного тела или избытка слизи из дыхательных путей. При раздражении кашлевых рецепторов происходит резкий глубокий выдох сквозь сомкнутые голосовые связки, что сопровождается характерными громкими звуками⁴.

При коронавирусе кашель встречается часто — примерно у 70–80% заболевших людей. Как правило, кашель сухой, иногда сопровождается отделением небольшого количества мокроты³.

При ковиде коронавирус поражает эпителий, выстилающий легкие. Неосложненное течение болезни не приводит к развитию выраженного воспалительного экссудата (бронхиальной слизи) в дыхательных путях. Поэтому мокрота практически не образуется³.

Тяжелое течение инфекции может сопровождаться тромбозами легочных вен и развитием инфарктов в легких. Присоединение вторичной бактериальной инфекции приводит к выделению серозно-гнойной мокроты. Чаще всего такое наблюдается у людей, которые находятся на искусственной вентиляции легких³.

Интенсивные ночные кашлевые приступы при коронавирусе могут значительно снизить качество сна, что усиливает слабость и утомляемость³.

На фоне кашлевых приступов иногда может снижаться уровень кислорода в крови. В некоторых случаях сильный кашель может приводить к развитию пневмоторакса — нарушения целостности легкого и скопления воздуха в плевральной полости. Состояние может угрожать жизни и требует немедленного лечения³.

Механизм развития кашля при коронавирусе

Коронавирус попадает в организм человека через верхние дыхательные пути. Патогенное действие вируса приводит к запуску нескольких механизмов, приводящих к возникновению кашлевого рефлекса^3,5:

• Вирус вызывает повреждение эпителиальных клеток, выстилающих слизистую оболочку дыхательной системы. Высвобождаются провоспалительные вещества, цитокины (сигнальные молекулы), которые воздействуют напрямую на кашлевые рецепторы, вызывая откашливание.

• Цитокины и провоспалительные молекулы повышают чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей к раздражителям, что облегчает возникновение кашля.

• В эпителии дыхательных путей много сенсорных окончаний блуждающего нерва, который играет важную роль в регуляции кашлевого рефлекса. Раздражение этих нервных окончаний приводит к появлению сухого кашля.

• Коронавирус в основном поражает легкие из-за наличия в эпителии нижних дыхательных путей особого белка, воздействуя на который вирус легко проникает в клетки. Попадание вируса в клетки легких приводит к неконтролируемому образованию брадикинина — биологически активного вещества, которое может стать причиной развития кашля.

Таким образом, возникновение кашля при ковиде связано с развитием гиперчувствительности кашлевых рецепторов. При коронавирусной инфекции, как правило, не наблюдается гиперсекреции бронхиального секрета, которая встречается при других респираторных заболеваниях³.

На какой день появляется и сколько длится кашель

При COVID-19 часто развивается кашлевой синдром, который может быть первым признаком заболевания. Чаще всего он появляется через 2–14 дней от начала инкубационного периода — попадания вируса в организм⁶.

В большинстве случаев кашель сухой, без выделения мокроты. Кашлевые приступы наиболее сильные в ночное время, могут сопровождаться болями в области груди и спины. При неосложненном течении кашель проходит самостоятельно через 1–2 недели от начала болезни⁶.

В некоторых случаях кашлевой синдром может затягиваться: кашель перестает выполнять свои защитные функции, приобретает патологический характер. Такая ситуация требует проведения противокашлевого лечения⁶.

Иногда постковидный кашель может сохраняться длительное время. Как правило, он сопровождается хронической усталостью, одышкой, в некоторых случаях — когнитивными нарушениями⁵.

В настоящее время используется классификация ковида, основанная на продолжительности заболевания⁷:

• острый COVID-19 — симптомы длятся менее 4 недель;

• продолжающийся симптоматический COVID-19 — симптомы сохраняются от 4 до 12 недель;

• постковидный синдром — симптомы болезни, включая кашлевой синдром, сохраняются более 12 недель.

Как отличить кашель при ковиде от ОРВИ, гриппа и пневмонии

Кашель сопровождает большинство острых респираторных инфекций. Клиническая картина ОРВИ, гриппа и болезни, вызванной коронавирусом, крайне похожа. Отличить одно заболевание от другого на основании характера кашлевых приступов практически невозможно⁴.

Симптомы респираторных заболеваний могут значительно различаться в зависимости от возраста человека, состояния его иммунной системы, наличия сопутствующей патологии. ОРВИ, грипп, коронавирусная инфекция в первые дни болезни очень похожи⁸.

Поднимается температура тела, возникает озноб, головная, мышечная, суставная боль. Часто бывает насморк, слабость, быстрая утомляемость. Начинает беспокоить надсадный кашель, першение, чувство саднения, боль в горле. При ковиде кашель обычно сухой — без выделения мокроты^8,9.

При гриппе в первые дни кашель также сухой, через несколько дней он может становиться влажным, когда начинает откашливаться слизистая мокрота⁹.

При пневмонии температура тела поднимается выше 38,0 °C. Появляется острый влажный кашель с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты¹⁰. Характерны боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании. Может появиться одышка. Наблюдается выраженная слабость, утомляемость, ознобы, сильное потоотделение по ночам¹⁰.

При возникновении кашлевого синдрома необходимо обратиться к врачу для проведения обследования, постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Особенности кашля при коронавирусе у детей

Чаще всего ковид у детей характеризуется подъемом температуры тела, сухим надсадным кашлем без отделения мокроты, который нередко сопровождается чувством першения и болью в горле. При легком течении температура обычно не выше 38,5 °C. Среднетяжелая и тяжелая формы заболевания могут вызывать более высокую лихорадку¹¹.

Часто возникают симптомы общей интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость, вялость, утомляемость. Может беспокоить заложенность носа, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, кожные высыпания. Возможно снижение или полная потеря обоняния и вкуса. В некоторых случаях наблюдаются «ковидные» пальцы — внешне похожие на обморожение¹¹.

Кашлевой синдром и другие симптомы постепенно исчезают в течение 1–2 недель. В некоторых случаях дети переносят инфекцию, вызванную коронавирусом, бессимптомно. Тяжелое течение болезни с развитием осложнений может наблюдаться у детей с сопутствующими заболеваниями¹¹.

Чем и как лечить кашель при коронавирусе

При подозрении на коронавирус необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения корректного лечения. По результатам обследования врач назначит лечение, направленное на борьбу с причиной заболевания.

Кроме этого, необходимо проводить симптоматическое лечение, направленное на уменьшение и облегчение кашлевых приступов. Врач может назначить препараты с различным механизмом действия³.

Длительный изнуряющий сухой кашель при коронавирусе, который не приносит облегчения, способен значительно снизить качество жизни человека. Кашлевые приступы нарушают сон, могут привести к развитию осложнений. В таких случаях врачи могут рекомендовать противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс^3,6.

Иногда назначают мукокинетические препараты, улучшающие мукоцилиарный клиренс (выведение мокроты), который нарушается при ковиде. Может возникнуть необходимость в применении мукоактивных лекарств, стимулирующих разжижение и отхаркивание вязкой мокроты³.

Для комплексного лечения кашлевого синдрома и симптомов простуды врачи могут рекомендовать прием растительных препаратов Доктор МОМ® — сиропа от кашля и пастилок.

Сироп способствует расширению, очищению бронхов, разжижению мокроты¹². Помогает бороться с симптомами воспаления, облегчать выведение возбудителя инфекции из организма¹². Содержит экстракты 10 лекарственных трав¹³. Лекарство можно применять для лечения как сухого, так и влажного кашля¹⁴.

Благодаря высокому профилю безопасности препарат подходит для лечения взрослых и детей старше 3 лет^15,16,17. Сироп принимают три раза в день, рекомендованный курс лечения — 2–3 недели¹³. Не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата, детям младше 3 лет¹³.

Пастилки Доктор МОМ® действуют комплексно при двух симптомах — сухом кашле и першении в горле¹⁸. Содержат экстракты лекарственных трав: солодки, эмблики, имбиря¹⁹. Препарат предназначен для лечения взрослых, не рекомендуется применять детям младше 18 лет¹⁹.

Пастилки имеют шесть разных ягодных и фруктовых вкусов: апельсин, лимон, ананас, малина, клубника, ягоды. Их удобно носить с собой и использовать в любом месте. Пастилки рассасывают во рту, можно принимать по одной пастилке каждые два часа¹⁹.

Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.