Боль в животе при кашле

Почему при кашле может болеть живот? В статье разбираем основные причины болевого синдрома у женщин, мужчин, детей, методы диагностики и лечения.

Физиологический механизм: почему кашель отдает в живот

В формировании кашля участвуют кашлевые рецепторы, нервные волокна, кашлевой центр, дыхательная мускулатура. Кашлевой акт начинается с раздражения чувствительных кашлевых рецепторов, расположенных в глотке, гортани, трахее, бронхах, плевре, диафрагме и других органах¹.

Импульс по нервным волокнам передается в кашлевой центр, находящийся в продолговатом мозге. Далее при сомкнутых голосовых связках происходит одновременное сокращение основных и вспомогательных дыхательных мышц: диафрагмы, мышц грудной клетки и брюшного пресса¹.

В грудной и брюшной полостях создается повышенное давление, голосовые связки размыкаются, воздух резко «выдавливается» из легких. Кашлевой акт сопровождается характерными звуками, возникающими при прохождении быстрого воздушного потока сквозь голосовые связки^1,2.

При некоторых заболеваниях органов брюшной полости может возникать болевой синдром, усиливающийся при резком повышении внутрибрюшного давления и напряжении мышц живота³.

Вовлечение в патологический процесс брюшины (серозной оболочки, которая выстилает стенки брюшной полости и покрывает внутренние органы) сопровождается болью, усиливающейся при тряске, кашле, чихании, изменении положения тела³.

Резкое повышение внутрибрюшного давления при кашле приводит к сдавлению воспаленного органа брюшной полости. При этом раздражаются цереброспинальные нервные окончания брюшины, возникают болевые ощущения в животе, как правило, четко локализованные⁴.

Основные причины в зависимости от природы боли

Дискомфорт в области живота, вызванный кашлевым приступом, может иметь различную природу.

Перенапряжение мышц брюшной стенки

Сильный кашель большой длительности при заболеваниях органов дыхания может приводить к перенапряжению мышц грудной клетки и пресса. Это ведет к возникновению болевых ощущений в мышцах⁵.

Напряжение и боль в мышцах, вызванные травмой брюшной стенки, операцией в области живота, тренировками у спортсменов, могут усиливаться при движении, кашле, чихании⁶.

Болезни органов брюшной полости

Причиной болевых ощущений в животе могут быть воспаленные внутренние органы³:

• аппендикс;

• кишечник;

• желчный пузырь;

• поджелудочная железа;

• печень.

Болевой дискомфорт может возникать при ущемлении паховой грыжи, когда происходит сдавление какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах. Боль, как правило, появляется при внезапном повышении внутрибрюшного давления: подъеме тяжестей, кашле, натуживании при дефекации, чихании, смехе⁴.

Патология позвоночника

Некоторые дегенеративные изменения в позвоночнике, травмы позвонков, туберкулез позвоночника могут приводить к раздражению спинальных нервных корешков. Это может вызывать появление отраженной боли в области живота⁶.

При локализации патологического процесса в области нижнегрудных позвонков могут возникать одно- или двусторонние боли в области брюшной стенки. Характерная черта таких болевых ощущений — четкая связь с движением в позвоночнике, изменением внутрибрюшного давления при кашлевом акте, чихании⁶.

Сердечная патология

В некоторых случаях инфаркт миокарда может проявляться болью в животе — под грудиной. Болевые ощущения могут возникать после физической нагрузки. Возможно появление тошноты, рвоты, нарушений стула⁷.

Локализация боли: о чем говорит место дискомфорта

При кашле боль может возникать в разных частях брюшной полости: вверху, внизу, около пупка, в левой или правой области.

Боль в верхней части живота

Частые причины болезненных ощущений в эпигастральной области (под грудиной)^3,4:

• холецистит;

• заболевания желчевыводящих путей;

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;

• панкреатит;

• аппендицит;

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• мезаденит — воспаление лимфатических узлов брыжейки (двойного листка брюшины) тонкого кишечника.

В околопупочной области источником боли могут быть^3,4:

• аневризмы аорты и ее ветвей;

• гастроэнтерит;

• непроходимость тонкого кишечника;

• мезаденит;

• панкреатит;

• аппендицит.

Боль в правом или левом боку

Внизу живота справа может болеть воспаленный аппендикс. При закупорке просвета червеобразного отростка возникает рефлекторный спазм гладких мышц, повышается внутрипросветное давление. Нарушаются барьерные механизмы, воспаление переходит на внешнюю стенку отростка и брюшину⁴.

При аппендиците часто боль начинается в эпигастральной области или около пупка, затем спускается в правую подвздошную область. Может быть однократная рвота, возможен подъем температуры тела. Болевые ощущения усиливаются при движении и кашле⁴.

Причиной боли в правом подреберье могут стать следующие воспаленные внутренние органы^3,4:

• желчный пузырь;

• печень;

• желчевыводящие пути;

• двенадцатиперстная кишка;

• головка поджелудочной железы;

• правая почка и мочеточник.

Болевые ощущения в левом подреберье могут возникать при воспалении^3,4:

• тела и хвоста поджелудочной железы, боль также может отдавать в левое плечо или лопатку;

• селезенки;

• левой почки и мочеточника.

Боль внизу живота при кашле

Внизу живота может болеть при ущемлении паховой грыжи. Болевые ощущения при ущемленной грыже обычно локализуются в области грыжевого выпячивания справа или слева. Но могут иррадиировать (отдавать) в околопупочную или эпигастральную область⁴.

Болевой синдром внизу живота могут давать воспаленные органы малого таза: мочевой пузырь и прямая кишка. У мужчин боль в этой области может возникать при заболеваниях предстательной железы, у женщин — при воспалении придатков матки^3,4.

Боль в нижней половине живота может говорить о воспалении нижних отделов кишечника, почек, мочеточников^3,8.

Особенности симптома у разных групп пациентов

Причины болевых ощущений и дискомфорта в брюшной полости при кашле в некоторых случаях зависят от возраста и пола человека.

У женщин

Болевые ощущения и дискомфорт у женщин могут появляться вследствие острого или хронического аднексита — воспаления придатков матки: яичников и маточных труб. Также боль может появляться при перекруте миоматозного узла матки⁴.

Боль внизу живота может быть вызвана циститом — воспаленным мочевым пузырем. Женщины болеют циститом значительно чаще, чем мужчины, из-за анатомических и физиологических особенностей строения женского организма. Болевые ощущения могут сопровождаться небольшой температурой, частым болезненным мочеиспусканием⁹.

У мужчин

У мужчин причиной болей внизу живота могут быть заболевания предстательной железы: простатит (воспаление железы), рак, аденома (доброкачественное разрастание ткани железы). Кроме этого, болевой синдром может возникать при болезнях прямой кишки и мочевого пузыря (чаще всего онкологического характера)⁴.

Лица мужского пола чаще страдают от появления паховых грыж, чем женщины, из-за особенностей строения пахового канала. При кашле, чихании, натуживании появляется выпячивание. При ущемлении грыжи в паховой области возникает болевой синдром¹⁰.

Камни мочевого пузыря у мужчин встречаются чаще, чем у женщин. При мочекаменной болезни болевой синдром локализуется внизу живота. Беспокоит учащенное мочеиспускание, может быть кровь в моче. Резкие движения, нагрузки, кашель могут усугублять симптомы¹¹.

У детей и подростков

У детей болевые ощущения в животе могут возникать при изнуряющих кашлевых приступах, которые вызывают перенапряжение мышц передней брюшной стенки. Упорный кашель большой длительности способствует формированию диафрагмальной и увеличению паховых грыж, которые могут сопровождаться болью и дискомфортом¹.

Гельминты или другие паразиты могут вызывать болевой синдром, который иногда сопровождается сыпью на коже, нарушением характера стула¹².

Болевые ощущения и дискомфорт внизу живота могут быть вызваны инфекциями мочевыводящих путей. Другие характерные черты этой патологии — частое болезненное мочеиспускание, недержание мочи, ее помутнение¹³.

Острый аппендицит встречается у подростков и молодых людей чаще, чем у лиц других возрастов⁴.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Боль в брюшной полости, вызванная кашлем, может говорить о развитии опасного состояния, требующего неотложного лечения. Нужно вызвать скорую при³:

• ухудшении состояния;

• нарастании болевого синдрома;

• напряжении мышц брюшной стенки;

• болезненности при надавливании на живот;

• вынужденном положении для уменьшения боли;

• поверхностном дыхании;

• головокружении, слабости;

• повторной рвоте;

• лихорадке;

• потере сознания.

Диагностика

Для назначения адекватного лечения нужно выяснить причину кашля и определить источник болевого синдрома в животе.

Для выявления природы кашля врач уточняет жалобы, выясняет анамнез заболевания, выслушивает легкие. При необходимости могут применяться дополнительные методы исследования: рентгенография, спирометрия, компьютерная томография¹.

Для выявления заболеваний внутренних органов врачи могут применять⁴:

• тщательный осмотр заболевшего человека;

• измерение температуры тела;

• пальпацию (ощупывание) и аускультацию (выслушивание) живота;

• анализы крови и мочи;

• УЗИ внутренних органов;

• рентген брюшной полости;

• компьютерную томографию;

• эндоскопические исследования.

Лечение

Лечение должно быть комплексным и направлено на причину, вызвавшую кашель, а также на коррекцию патологии внутренних органов, из-за которой возникает болевой синдром в животе.

Для лечения кашля могут применяться препараты, улучшающие дренажную функцию легких, разжижающие бронхиальную слизь и облегчающие отхождение мокроты. Возможно, будут необходимы противовоспалительные препараты. Сосудосуживающие капли могут применяться для лечения насморка и уменьшения постназального затека, вызывающего кашель¹.

Для комплексного лечения кашля и простудных симптомов при вирусных респираторных заболеваниях врачи могут рекомендовать прием сиропа от кашля Доктор МОМ®.

Препарат содержит лекарственные растения¹⁴. Предназначен для очищения бронхов, выведения мокроты, уменьшения воспаления¹⁵. Помогает бороться с симптомами воспаления, облегчает выведение возбудителя инфекции из организма¹⁶.

Сироп можно применять для лечения сухого и влажного кашля у взрослых и детей старше 3 лет^17,18,19. Лекарство принимают 3 раза в день, курс лечения обычно длится от 2 до 3 недель¹⁵. Перед началом применения нужно проконсультироваться с врачом.

Опубликовано: 28.05.2026
Время чтения: 11 мин.