Ринофаринготрахеит — что это? Симптомы и лечение заболевания у детей

Простуда может принимать разное течение: ограничиваться насморком, болью в горле или кашлем с мокротой. Но нередко инфекция распространяется из полости носа на глотку, а оттуда на трахею^1,6. Если все три отдела поражаются одновременно, диагностируют ринофаринготрахеит. У детей такая ситуация – не редкость.

Какие симптомы указывают на ринофаринготрахеит у ребенка, почему он развивается и что делать, чтобы выздоровление наступило как можно скорее – расскажем в статье.

Симптомы ринофаринготрахеита

Симптомы ринофаринготрахеита включают признаки воспаления полости носа, глотки и трахеи¹.

Помимо местных симптомов, при ринофаринготрахеите наблюдается общая реакция организма – повышение температуры тела, общее недомогание, жалобы ребенка на слабость и отсутствие аппетита¹.

Когда подобные симптомы развиваются у маленького ребенка, не всегда можно точно понять, что это ринофаринготрахеит. Конечно, насморк и высокую температуру тела родителям легко обнаружить. Но в самом начале болезни лихорадка и кашель могут отсутствовать, а о том, что малыша беспокоит боль в горле и заложенность носа мамы и папы догадываются не сразу^1,2.

Кашель у ребенка при трахеите бывает сухим, однако возможно выделение слизи. Ее не следует путать с мокротой, которая образуется в бронхах – эти комочки слизи исходят из воспаленной полости носа или глотки¹.

Маленькие дети не умеют сморкаться и нередко втягивают слизь обратно в нос, она может стекать по задней поверхности глотки в дыхательные пути (постназальный затек). Когда во время кашлевого толчка она выбрасывается наружу, ее нередко принимают за мокроту, а кашель считают влажным, хотя это не так¹.

Причины ринофаринготрахеита

Разделение дыхательных путей на отделы условное. Начиная от полости носа и до бронхов, слизистая оболочка не прерывается и выполняет ряд защитных функций². Комплексная защита дыхательных путей осуществляется с помощью естественных механизмов – аэродинамической фильтрации воздуха в полости носа, системы самоочищения и кашля².

Общие механизмы защиты также означают, что воспаление, которое возникло в одном участке дыхательных путей, может распространиться на другой, например:

• из полости носа – в нисходящем направлении;

• из трахеи – в сторону гортани и носоглотки;

• из глотки – вверх к полости носа и вниз к трахее⁵.

Дыхательные пути у детей короче, чем у взрослого, и в воспалительную реакцию могут вовлекаться сразу несколько участков дыхательных путей⁷.

Инфекционный ринофаринготрахеит

Одна из самых частых причин болезни – острое респираторное заболевание (ОРЗ). Так в медицине называют простуду¹. У детей причиной ОРЗ обычно становятся вирусы^2,3.

Какая именно область дыхательной системы будет повреждена, зависит от типа возбудителя инфекции:

• риновирусы активнее размножаются в тканях носоглотки, поэтому симптомы ринита выражены сильнее всего;

• аденовирусы в большей степени поражают ткани глотки и вызывают фарингит;

• вирусы гриппа могут проникать сразу в трахею, поэтому при гриппе чаще всего сначала появляется сухой кашель, а затем и остальные симптомы болезни^1,3.

Реже воспалительная реакция в дыхательных путях развивается из-за бактерий, грибков или атипичных микроорганизмов – микоплазмы и хламидий^2,3. Возбудители, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, начинают активно размножаться, внедряться в клетки и разрушать их. Иммунная система отвечает на эту «атаку» активной выработкой защитных клеток и воспалительных белков. Кровеносные сосуды слизистой оболочки расширяются, их стенки становятся более проницаемыми, и жидкая часть крови выходит в очаг воспаления – развивается отек¹.

Неинфекционный ринофаринготрахеит

Иногда ринофаринготрахеит у ребенка и взрослого не связан с инфекцией напрямую и протекает без ее участия, например, при:

• аллергических реакциях – на лекарственные препараты², пыльцу растений, шерсть животных, плесневые грибки и домашнюю пыль⁵;

• физическом воздействии – вдыхании слишком сухого или загрязненного воздуха и сигаретного дыма⁴;

• кислой отрыжке – из-за повреждения желудочным соком, попавшим в глотку²;

• злоупотреблении сосудосуживающими каплями – на фоне ухудшения кровотока в слизистой оболочке глотки^4,5;

• полипах и аденоидах – эти образования в носоглотке увеличивают продукцию слизи^4,5.

Все эти факторы способствуют раздражению слизистых оболочек и поддерживают их воспаление. Наличие длительной, хоть и вялотекущей, воспалительной реакции ухудшает местный иммунитет. Поэтому при воздействии этих неблагоприятных, неинфекционных причин вероятность инфекционного ринофаринготрахеита увеличивается^2,4.

Лечение ринофаринготрахеита

Лечением ринофаринготрахеита у ребенка занимается педиатр, у взрослых – терапевт. Обратитесь к врачу, если позволяет состояние, или вызовите специалиста на дом¹. Как правило врач назначает препараты, которые облегчают основные симптомы болезни¹.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечают, что большинству взрослых и детей при обычной простуде достаточно использовать препараты растительного происхождения⁸. Однако они должны соответствовать определенным требованиям:

• Содержать лекарственные травы, такие как солодка, мята, анис, алтей, чабрец и другие, способные облегчать кашель, оказывать комплексное противомикробное и противовоспалительное действие на дыхательные пути⁹.

• Быть стандартизованными, то есть содержать растительные экстракты в фиксированных дозировках¹⁰.

• Оказывать такое же терапевтическое действие, как и синтетические препараты.

• Иметь высокий профиль безопасности, особенно при длительном применении⁸.

Всем этим требованиям отвечают фитопрепараты, произведенные официально, то есть в условиях контролируемого фармацевтического производства¹⁰, такие как Доктор МОМ®.

Лечение насморка при рините

Т радиционно для облегчения заложенности носа используют сосудосуживающие капли или спреи, но не дольше 5-7 дней¹. Их длительное применение может вызвать хроническую заложенность носа и воспаление в глотке^4,5. При выраженном насморке у детей педиатры нередко рекомендуют промывать нос с помощью физ. раствора (натрия хлорида 0,9%), стерилизованного раствора морской воды или спреев на их основе. Выполнять эту процедуру следует осторожно, лучше в положении лежа¹.

Симптомы ринита может облегчить Мазь Доктор МОМ® Фито, которую следует наносить на крылья носа¹¹.

Лечение першения в горле при фарингите

Уменьшить неприятные ощущения в горле и смягчить сухой кашель помогают полоскания, ингаляции, спреи, таблетки или пастилки для рассасывания¹. При першении в горле и сухом кашле на фоне ринофаринготрахеита взрослым рекомендованы пастилки Доктор МОМ® 12.

Лечение кашля при трахеите

Д ля трахеита характерен сухой кашель, при котором мокроты не выделяется. Однако всегда есть вероятность, что инфекция при ринофаринготрахеите распространится на бронхи. При этом может беспокоить кашель с трудноотделяемой мокротой. Пока неизвестен точный диагноз, использовать противокашлевые препараты нельзя^1,6.

Для облегчения сухого или влажного кашля при ринофаринготрахеите можно использовать сироп Доктор МОМ®. Препарат облегчает выведение мокроты и борется с причиной кашля – воспалением. Сироп показан взрослым и детям с 3 лет, в том числе для длительного применения (до 3 месяцев)¹³.

Профилактика ринофаринготрахеита

Чтобы ребенок реже болел простудными заболеваниями, важно соблюдать несколько профилактических мер^2,3:

• постарайтесь максимально ограничить контакт с теми, кто уже кашляет и чихает;

• ежегодно осенью проходите вакцинацию от сезонного гриппа – прививайте себя и ребенка;

• закаляйтесь и научите этому ребенка – полезны контрастный душ, прогулки в морозную погоду и даже ходьба босиком по траве или дома;

• следите за питанием – оно должно быть сбалансированным и соответствовать возрастным потребностям по количеству калорий, микро- и макронутриентов;

• поддерживайте психологический комфорт в семье.

Если кто-то из домочадцев уже заболел, ему следует остаться дома и получить лечение, назначенное специалистом. Так вы снизите вероятность распространения инфекции и поможете организму быстрее поправиться^1,2.

Что запомнить о ринофаринготрахеите?

• Заболевшего беспокоят одновременно насморк, боль в горле и кашель. Симптомы ринофаринготрахеита могут появляться одновременно или друг за другом – это зависит от того, какой отдел дыхательных путей воспалился первым.

• Диагностировать болезнь только на основании симптомов нельзя, нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

• В большинстве случаев ринофаринготрахеит развивается на фоне простуды, вызванной вирусами, но возможны другие причины – аллергия, аденоиды, влияние табачного дыма или кислая отрыжка.

• Лечение ринофаринготрахеита такое же, как и при простудных заболеваниях и обычно включает применение препаратов, которые облегчают основные симптомы болезни.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.