Причины мокроты белого цвета при кашле

Опубликовано: 25.12.2025
Время чтения: 13 мин.

При каких заболеваниях появляется белая мокрота? Какие возможны дополнительные симптомы? Какие есть методы лечения? В каком случае необходимо обратиться к врачу? На эти вопросы ответим в статье.

Основные причины белой мокроты при кашле

Мокрота — это бронхиальный секрет, который выделяют бокаловидные клетки, расположенные в слизистой оболочке трахеи, бронхов и легких. Секрет увлажняет внутреннюю поверхность дыхательных путей, задерживает частички пыли, аллергены, патогенные микроорганизмы, сигаретный дым¹.

Бронхи и трахея выстланы реснитчатым эпителием, на поверхности которого находятся крошечные реснички. Их движение направлено вверх — в сторону гортани. Реснички способствуют перемещению секрета из легких к глотке¹.

При нормальном состоянии организма секрета образуется немного, человек может его не замечать. Но при острых или хронических инфекциях органов дыхания продукция слизи значительно увеличивается. Возникает кашель, который сопровождается выделением слизистой мокроты белого цвета¹.

Наиболее частые причины слизистой мокроты белого цвета:

• Острый бронхит. Сначала появляется сухой кашель, на 2–3-й день он становится влажным, начинает выделяться немного слизистой мокроты².

• Хронический бронхит. Характеризуется длительно текущим кашлем (не менее трех месяцев) с отделением слизистого белого секрета. Сначала симптомызаболевания появляются только по утрам, далее начинают беспокоить в течение суток. Проявления усиливаются в холодную, сырую погоду^3,4.

• Бронхиальная астма. Кашель сочетается с приступами удушья, свистящего дыхания. Перед приступом кашель в основном сухой. После того как приступ закончится, при откашливании выделяется густая, вязкая белая мокрота².

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Может проявляться одышкой, сухим или влажным кашлем с отделением небольшого объема слизистой мокроты⁵.

• Постназальный затек. При рините — воспалительном процессе в слизистой оболочке носа — возникает отек носовой полости, образуется слизь, которая обычно удаляется через нос. Часть секрета может стекать по задней стенке глотки и достигать гортани, что вызывает кашлевой рефлекс. Слизь, как правило, откашливается в виде небольших комочков. Чаще всего это происходит по утрам после ночного сна, когда секрет скапливается на задней стенке глотки⁶.

• Некоторые формы туберкулеза легких. Они могут быть причиной покашливания с выделением скудной мокроты белого цвета⁷.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс. При попадании кислого содержимого желудка в пищевод происходит раздражение слизистой. Активируются кашлевые рецепторы горла, возникает кашлевой рефлекс. Чаще всего кашель появляется через некоторое время после еды. При этом может выделяться небольшое количество слизи⁶.

• Муковисцидоз. Это наследственное заболевание, при котором нарушается секреция экзокринных желез, выделяющих секрет во внешнюю среду или полости организма. Заболевание наиболее часто проявляется в раннем возрасте у детей. Симптоматика болезни может быть различной. Часто беспокоит мучительный приступообразный кашель с вязкой, слизистой, густой мокротой⁸.

Сопутствующие симптомы, на которые важно обратить внимание

Острый бронхит обычно начинается с сухого мучительного кашля, возможен небольшой подъем температуры, головная боль, слабость. На 2–3-й день появляется слизистая белая мокрота. В тяжелых случаях может возникать одышка, развиваться пневмония. Кашель сохраняется не более двух недель^2,9.

Хронический бронхит характеризуется длительным кашлем с отделением слизи белого цвета. В осенне-весеннее время могут возникать обострения заболевания: ухудшается общее состояние организма, возникает или усиливается одышка, увеличивается суточный объем секрета, возможно появление гнойной мокроты^3,4.

Бронхиальная астма проявляется периодическими приступами удушья, свистящим дыханием, чувством стеснения в груди. Часто приступы удушья развиваются после воздействия определенных факторов: контакта с животными, физической нагрузки, стресса, вдыхания табачного дыма, пыльцы растений. Перед приступом кашель сухой, интенсивный, после — с выделением густой, белой, стекловидной мокроты^2,10.

При кашле, который вызван постназальным затеком, обычно присутствуют признаки ринита — воспаления слизистой оболочки носа. Человека могут беспокоить выделения из носа, чихание, заложенность носа, затруднение носового дыхания. Иногда снижается обоняние, появляется головная боль, заложенность ушей^6,11.

Муковисцидоз обычно выявляется в детском возрасте. Проявляется приступообразным кашлем с вязкой, густой белой слизью, одышкой, возникающей в покое или при небольших нагрузках. Часто наблюдается хронический насморк, слабость, обморочные состояния, диарея, периодически бывают запоры. Кожа обычно бледная, формируется бочкообразная грудная клетка, ногтевые фаланги приобретают форму «барабанных палочек»⁸.

Классические проявления гастроэзофагеального рефлюкса — изжога, отрыжка кислым. Возможно появление болей в груди после еды, покашливания с выделением небольшого количества белой слизистой мокроты. По утрам может появляться першение в горле, чувство жжения в загрудинной области^6,12.

Методы диагностики: когда и к какому врачу идти?

При кашле с выделением мокроты белого цвета нужно посетить врача для выяснения причины основного заболевания, проведения исследования, назначения адекватного лечения. Не стоит затягивать с визитом, если есть повышенная температура тела, одышка, приступы затруднения дыхания.

Сопутствующие признаки ринита или гайморита — отечность носовой полости, затруднение дыхания через нос, головная боль — могут потребовать консультации лор-врача. Сначала можно записаться на прием к терапевту. При необходимости он направит на консультацию другого специалиста: аллерголога, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, фтизиатра.

Врачебный прием начинается со сбора анамнеза — жалоб, истории развития заболевания. Далее следует осмотр, перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание) грудной клетки. Во время аускультации врач обращает внимание на наличие или отсутствие хрипов, жесткого дыхания, участков измененного дыхания^2,4.

Назначают общий и биохимический анализы крови. При необходимости проводят анализ бронхиального секрета, посев мокроты для определения возбудителя, который стал причиной инфекции, его чувствительности к лекарствам⁶.

Из инструментальных методов исследования могут быть использованы^4,6:

• Пульсоксиметрия — измерение уровня насыщения крови кислородом для определения наличия и степени дыхательной недостаточности.

• Рентгенография легких — для исключения пневмонии, бронхоэктазов, туберкулеза, опухолей, других заболеваний органов дыхания.

• Спирография — определение функциональных показателей легких.

• Компьютерная томография — помогает выявить опухолевые процессы, пневмонию.

• Бронхоскопия — визуальный осмотр трахеи и бронхов с помощью маленькой камеры.

Для диагностики бронхиальной астмы и выявления причин ее развития могут быть назначены пробы с физической нагрузкой, провокационные ингаляционные пробы, пикфлоуметрия — измерение пиковой скорости выдоха⁷.

Эзофагогастродуоденоскопия — осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью камеры. Этот метод исследования применяется для диагностики гастроэзофагеального рефлюкса⁶.

Как лечить кашель с белой мокротой?

Чтобы избавиться от кашля с белым секретом, нужно выяснить причину и начать лечение основного заболевания, которое спровоцировало развитие этого симптома. Для этого необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.

Основные принципы лечения кашля³:

• уменьшение воспалительных процессов в дыхательных путях;

• уменьшение продукции бронхиального секрета;

• улучшение отхождения секрета.

Начинают с немедикаментозного лечения: повышенного потребления жидкости для разжижения бронхиального секрета, увлажнения воздуха в помещении, отказа от курения. При бронхиальной астме желательно ограничить контакт с аллергенами².

Для борьбы с причиной инфекции — возбудителем заболевания — могут быть назначены антибиотики. Применение антибактериальных средств возможно только после назначения врача и пройденного обследования. Самостоятельный прием антибиотиков может «смазать» картину заболевания, привести к появлению осложнений, побочным реакциям, развитию невосприимчивости бактерий к препарату³.

Средства, которые помогают улучшить отхождение мокроты, делятся на три группы^2,6:

• Мукокинетики. Влияют на реологические свойства секрета (объем, вязкость, подвижность), помогают улучшить мукоцилиарный транспорт, способствующий выведению мокроты. Применяются при небольшом количестве слизи.

• Муколитики. Помогают снижать вязкость бронхиального секрета. Могут назначаться в случае умеренного количества густой, трудноотделяемой мокроты.

• Мукорегуляторы. Действуют на бокаловидные клетки, регулируют состав и образование бронхиального секрета. Помогают снижать его вязкость, уменьшать избыточную продукцию. Могут применяться при умеренном или большом объеме мокроты.

Также врачи могут назначать бронходилататоры — препараты, расширяющие бронхи. Они помогают облегчить дыхание, удалить бронхиальный секрет за счет расширения просвета дыхательных путей^3,4.

Растительный сироп Доктор МОМ®

Обладает муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действиями^13,14. Помогает бороться с причиной кашля — воспалением¹³. В составе содержит специальную комбинацию экстрактов лекарственных трав с иммуномодулирующими свойствами^13,15,16.

Лекарственное средство можно применять для комплексного лечения кашля и других симптомов простуды у взрослых и детей старше трех лет^13,17. Его используют как при сухом, так и при влажном кашле¹⁸. Средство обладает высоким профилем безопасности¹⁹.

Сироп принимают три раза в день, рекомендованный курс лечения составляет 2–3 недели¹³. Перед применением препарата проконсультируйтесь со специалистом.

Растительные пастилки Доктор МОМ®

Оказывают отхаркивающее и противовоспалительное действия при кашле и першении в горле²⁰. Средство содержит экстракты солодки, эмблики и имбиря²¹. Его удобно носить с собой и использовать в любом месте.

Пастилки имеют шесть разных ягодных и фруктовых вкусов: апельсин, лимон, ананас, малина, клубника, ягоды. Лекарство рассасывают во рту, можно принимать по одной пастилке каждые два часа²¹. Препарат предназначен для лечения взрослых, не рекомендуется применять детям младше 18 лет²¹. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения и профилактика

Длительный интенсивный кашель может стать причиной²:

• кровохарканья;

• спонтанного пневмоторакса — нарушения целостности легкого со скоплением воздуха в плевральной полости и сжатием легкого;

• перелома ребер;

• формирования грыж;

• рвоты;

• недержания мочи;

• нарушения сердечного ритма;

• разрыва мелких вен.

Осложнением острого бронхита может быть пневмония, хронический бронхит опасен трансформацией в ХОБЛ².

При гиперпродукции бронхиального секрета у людей с бронхиальной астмой, муковисцидозом, ХОБЛ возможна полная закупорка дыхательных путей. Это крайне тяжелое состояние, при котором требуется экстренная медицинская помощь¹.

Для профилактики кашля необходим полный отказ от курения для того, чтобы нормализовать образование и выведение бронхиального секрета. Курение способствует возникновению хронических заболеваний легких, которые могут сопровождаться кашлем со слизью. Также курение становится причиной более частых обострений хронических болезней органов дыхания³.

Отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, регулярная физическая активность, качественный сон — необходимые меры для профилактики легочных заболеваний.

Вопросы и ответы

Ответим на наиболее частые вопросы, возникающие при наличии кашля с белой мокротой.

О чем говорит пенистая белая мокрота?

Регулярное обильное выделение пенистой мокроты (от 1 до 3 литров в сутки) является симптомом грозного заболевания — бронхиолоальвеолярного рака легкого. Выделение большого количества пенистой розовой мокроты характерно для отека легкого, вызванного острой сердечной недостаточностью²².

Почему мокрота белая и густая?

При патологиях — тяжелой бронхиальной астме, ХОБЛ, муковисцидозе — изменяется состав бронхиального секрета. Он становится белым, густым, вязким, плохо передвигается по дыхательным путям, тяжело откашливается. Это может привести к осложнениям.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Немедленное лечение может потребоваться в следующих случаях:

• кровохарканье — это может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии, пневмоторакса;

• появление пенистой розовой мокроты — может говорить об отеке легкого;

• выделение большого объема гнойного секрета — возможно вскрытие абсцесса легкого.