Опубликовано: 22.07.2025
Время чтения: 10 мин.
Почему может возникать приступообразный кашель у взрослых и детей? Как можно снять приступ дома? К какому врачу обращаться за диагностикой и лечением? В статье ответим на эти вопросы.
Причины приступообразного кашля
Кашлевой рефлекс — это защитная реакция организма, направленная на удаление мокроты, инородных тел из дыхательных путей. Его основная цель — восстановление свободного дыхания.
В слизистой оболочке носа, горла, трахеи, бронхов находятся специализированные кашлевые рецепторы, чувствительные к разным стимуляторам. К наиболее частым раздражителям относятся1:
холодный или сухой воздух;
чужеродные частицы;
табачный дым;
скопление бронхиального секрета;
аллергены во вдыхаемом воздухе.
После контакта с раздражителем рецепторы посылают сигнал в продолговатый мозг, где находится кашлевой центр. Импульсы из головного мозга направляются к мышцам грудной клетки, диафрагмы, пресса, которые одновременно резко сокращаются. Начинается кашлевой акт1.
Он представляет собой форсированный резкий выдох сквозь сомкнутые голосовые связки, при этом создается повышенное давление воздуха. При последующем открытии голосовых связок происходит стремительный выход скопившегося воздуха, который увлекает за собой мокроту и чужеродные вещества. Сопровождается характерными громкими звуками1.
Основные причины кашля1,2,3,4:
острые и хронические заболевания дыхательной системы;
болезни лор-органов;
внелегочные патологии;
аллергические реакции;
раздражающие вещества во вдыхаемом воздухе;
инородные тела в дыхательных путях;
невротические расстройства.
Возможные заболевания
Кашель очень часто сопутствует инфекциям органов дыхания. Этот симптом сопровождает 70–90% острых патологий дыхательной системы2. Может быть признаком воспаления верхних отделов дыхательной системы (носа, горла), а также нижних участков — трахеи, бронхов, легких. Для выяснения причины заболевания и получения корректного лечения нужно обратиться за помощью к врачу2.
Наиболее частые болезни респираторного (дыхательного) тракта, сопровождающиеся кашлем:
Острый ларингит — воспаление гортани. Обычно кашель при этом лающий, сухой, грубый, может быть первым симптомом болезни2.
Острый трахеит — воспаление трахеи. Острый бронхит — воспаление бронхов. В начальных стадиях этих заболеваний может появляться сухой приступообразный кашель, который затем обычно становится продуктивным — влажным2.
Острая пневмония. В начале заболевания может возникать сухой кашель, иногда с небольшим количеством «ржавой» мокроты. В стадию разгара он может сменяться продуктивным с выделением слизисто-гнойной зеленой мокроты2,5.
Острый ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Возникает отечность носовой полости, образуется много слизи, которую человек обычно высмаркивает. Иногда слизь может стекать по задней стенке глотки в гортань, что вызывает кашлевой рефлекс. Откашливается прозрачный или желто-зеленый секрет со слизистыми комочками1,2.
Кроме того, при выраженном отеке носовой полости дыхание происходит через рот, слизистая оболочка глотки подсушивается. Возникает чувство раздражения, першения в горле, желание откашляться1,2.
Бронхиальная астма, которая может быть причиной приступообразного кашля с отделением вязкого тягучего секрета. После приступа астмы может продолжаться кашлевой акт с отхаркиванием слизистой прозрачной мокроты2.
Кашель может возникать не только при острых и хронических заболеваниях респираторной системы, но и при других патологиях. Например, при опухолях, локализованных в грудной клетке, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии), пищеварительного тракта (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)1.
Рефлекторный приступообразный сухой кашель может возникать при некоторых невротических расстройствах, стрессе, эмоциональных переживаниях. Иногда он сопровождается чувством удушья, нехватки воздуха3.
После перенесенной инфекции дыхательных путей кашель может наблюдаться в течение длительного времени. Это обусловлено сохраняющейся повышенной раздражимостью кашлевых рецепторов1.
Дополнительные симптомы
Кроме кашлевых приступов, при инфекциях органов дыхания могут наблюдаться другие симптомы, которые помогают врачу провести правильную диагностику, выявить причину болезни, назначить адекватное лечение.
Заложенность носа при остром рините затрудняет носовое дыхание. Выделяется много назального секрета слизистого или гнойного характера. Иногда возможен небольшой подъем температуры. Откашливание слизи, стекающей в горло, чаще всего происходит ночью и по утрам1,2.
У детей насморк возникает чаще, чем у взрослых, из-за особенностей строения верхних дыхательных путей, не до конца сформированной иммунной системы. Чтобы заболевание не затянулось, нужно своевременно начать лечение2.
При остром бронхите поднимается температура тела, может беспокоить головная, мышечная боль, слабость, отхождение слизистой или гнойной мокроты6.
Пневмония обычно сопровождается подъемом температуры от небольших значений (37,1–38,0 °C) до очень высоких (39 °C и выше). Заболевание часто возникает внезапно, появляются симптомы интоксикации (чувство ломоты в теле, слабость, головная боль, снижение аппетита), может беспокоить боль в грудной клетке. Характерно выделение умеренного количества гнойного секрета. Может появиться одышка, ее выраженность зависит от объема поражения легких5,7.
Как остановить приступ кашля у взрослого
Для диагностики основного заболевания, подбора эффективного лечения нужно обратиться к врачу. Он выслушает все жалобы, проведет необходимое обследование, выяснит причину болезни, назначит соответствующее лечение.
Например, при острых респираторных вирусных инфекциях врачи могут назначать противовирусные препараты, при бактериальном бронхите или пневмонии — антибиотики. Для лечения острого насморка — сосудосуживающие капли, уменьшающие отек носовой полости и объем назального секрета, при бронхиальной астме — ингаляционные кортикостероиды1.
Отказ от курения позволяет снизить повышенную чувствительность кашлевых рецепторов у курильщиков, людей с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Это помогает уменьшить выраженность кашлевых приступов. Ограничение контакта с аллергенами тоже помогает остановить приступ кашля1.
При необходимости врачи могут назначать для лечения препараты, которые разжижают бронхиальный секрет, способствуют его отхождению. Употребление достаточного количества жидкости способствует насыщению мокроты влагой, что делает ее менее вязкой, более текучей1.
В случаях, когда приступы значительно снижают качество жизни, врачи могут рекомендовать прием противокашлевых препаратов, которые подавляют кашлевой рефлекс. Например, это может потребоваться при мучительных приступах сухого кашля у людей с опухолями дыхательных путей1.
Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ®
Оказывают отхаркивающее, противовоспалительное действие при кашле и першении в горле8.
Пастилки содержат экстракты солодки, эмблики, имбиря9. Пастилки Доктор МОМ® — это шесть ярких фруктовых и ягодных вкусов: лимон, апельсин, клубника, малина, ананас, ягоды. Можно выбрать вкус, который больше нравится.
Пастилки Доктор МОМ® удобно носить с собой и использовать в любом месте. Их рассасывают во рту, можно применять каждые два часа9. Подходят для лечения взрослых, но их нельзя использовать детям младше 18 лет, при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата9. Перед применением лекарства необходима консультация врача.
Как остановить приступ кашля у ребенка
Чтобы уменьшить сухой приступообразный кашель у детей, врачи рекомендуют пить много жидкости для разжижения вязкой мокроты. Горячие ножные ванны (с температурой воды не выше 42–43 °C) воздействуют рефлекторно, они могут помочь снять приступ10.
При аллергическом приступе врачи советуют исключить или по возможности уменьшить контакт ребенка с аллергенами. Нужно следить за поддержанием комфортных условий в комнате, где находится больной ребенок. Температура воздуха должна быть 20–22 °C, влажность — 70–80%. Нужно периодически проветривать комнату, когда ребенка в ней нет10.
Необходимо исключить резкую смену температуры воздуха, например, при быстром выходе из теплого помещения на холодную улицу. Нельзя проводить уборку в комнате, где находится больной ребенок, раздражающими химическими средствами. Они могут быть причиной приступа10.
Иногда врачи рекомендуют делать солевые ингаляции с помощью небулайзера для увлажнения слизистой, снятия раздражения в горле. Ингаляции тоже могут помочь снять приступ10.
Сироп Доктор МОМ®
Доктор МОМ® лечит кашель и способствует выведению возбудителя инфекции с мокротой11. Лекарственное средство оказывает четыре действия: отхаркивающие, противовоспалительное, бронхолитическое, муколитическое12. Сироп предназначен для очищения бронхов, выведения мокроты, снятия воспаления12. Препарат содержит экстракты 10 лекарственных трав с иммуномодулирующими свойствами12,13.
Сироп Доктор МОМ® можно применять для лечения сухого и влажного кашля12. Средство обладает высоким профилем безопасности14. Подходит взрослым и детям старше трех лет12. Перед применением препарата нужно проконсультироваться с врачом.
К какому врачу обратиться?
Для диагностики и назначения лечения при приступообразном кашле можно обратиться к терапевту. Ребенка нужно показать педиатру. При необходимости эти врачи могут рекомендовать консультацию других специалистов, например пульмонолога, инфекциониста, кардиолога, гастроэнтеролога, аллерголога. При явных симптомах заболеваний лор-органов нужно посетить лор-врача.
