Мокрота

Опубликовано: 19.10.2024
Обновлено: 09.02.2026
Время чтения: 11 мин.

Мокрота — это трахеобронхиальный секрет, выделяемый при отхаркивании. Он образуется в специальных железах слизистой оболочки бронхов и трахеи. Предназначен для увлажнения дыхательных путей, связывания мелких частиц (пыли, фрагментов шерсти, спор, пыльцы растений и пр.) и поддержания баланса микрофлоры. Мокрота у здорового человека незначительного объема и обладает бактерицидными свойствами.

При заболеваниях органов дыхания количество секрета увеличивается — это защитный механизм, призванный устранить вредные вещества и болезнетворные микроорганизмы, проникающие в дыхательные пути с воздухом, и токсичные продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий.

Причины появления мокроты

Повышенная продукция трахеобронхиального секрета наблюдается при воспалительных, инфекционных поражениях органов дыхания. Является одним из основных симптомов при продуктивном (влажном) кашле, который прекращается при отхождении мокроты и опять возникает при ее накоплении¹.

Возможные причины^1,2:

• острые респираторные вирусные инфекции;

• острый бронхит;

• пневмония;

• хроническая обструктивная болезнь легких;

• бронхиальная астма;

• муковисцидоз;

• опухоли дыхательных путей;

• обострение хронического бронхита;

• абсцесс, туберкулез легких;

• бронхоэктазы — расширения бронхов.

Затруднение выведения секрета может быть связано с повышением его вязкости, нарушением дренажной функции бронхов, недостаточным кашлевым рефлексом^1,2.

Ложная продуктивность кашля встречается при постназальном затеке (стекании слизи из полости носа по задней стенке глотки), обусловленном заболеваниями лор-органов¹.

Симптомы, сопровождающие мокроту

Клиническая картина зависит от причины гиперпродукции трахеобронхиального секрета. Наиболее частый спутник появления мокроты — кашель. Он способствует отхождению слизи и очищению дыхательных путей от микробов, чужеродных частиц³. В начале заболевания кашель может быть сухим. По мере развития воспаления становится влажным (продуктивным) с откашливанием накопившегося секрета.

Другие возможные симптомы^1,3:

• повышение температуры тела;

• одышка, усиливающаяся при нагрузке;

• свистящие хрипы в легких;

• дискомфорт в грудной клетке;

• слабость, утомляемость;

• ночная потливость.

Такие симптомы могут свидетельствовать об инфекции дыхательных путей, неинфекционных патологиях, таких как опухоль, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

Виды мокроты

Характеристика трахеобронхиального секрета играет важную диагностическую роль². Мокрота может содержать слизь, гной, кровь, серозную жидкость⁴. В зависимости от консистенции, состава, цвета она разделяется на несколько видов^2,4.

Слизистая

Образуется из-за повышенной секреции слизи железами дыхательных путей под воздействием микробов или других раздражителей. Слизистая мокрота вязкая по консистенции, без цвета и запаха. Причиной ее выделения могут быть астматические приступы, курение, хроническое воспаление органов дыхания, коклюш, инфильтративная, очаговая формы туберкулеза легких⁴.

Слизисто-гнойная

Представляет однородную мутную массу из смеси гноя и слизи. Характерна для болезней бронхов, паренхимы (основной ткани) легких⁴.

Гнойно-слизистая

Секрет состоит из слизи с комочками гноя округлой формы. Такой вид чаще встречается при заболеваниях верхних дыхательных путей⁴.

Гнойная

Это жидкая или полужидкая по консистенции масса. Гнойный зеленый секрет наблюдается при воспалении легочной ткани, обострении хронического бронхита, бронхоэктазах^1,4. Ржавый цвет может свидетельствовать о крупозной пневмонии, желтый — об эозинофильном воспалении в легких. Резкий гнилостный запах характерен для абсцесса.

Кровавая

Встречается при туберкулезе, гангрене, опухолях, ранениях легкого, актиномикозе, бронхоэктазах. Кровь также может попасть в просвет бронха из полости носа.

Пенистая

Пенистый секрет с розовым оттенком может указывать на отек легкого⁴.

Диагностика

Обследованием и назначением лечения при кашле с мокротой занимается пульмонолог или терапевт. На первичном приеме специалист выясняет жалобы, собирает анамнез (историю жизни и болезни), проводит осмотр, перкуссию (простукивание), аускультацию (прослушивание) легких.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие методы диагностики^2,3:

• рентгенографию или КТ грудной клетки;

• клинический, биохимический анализ крови;

• исследование уровня С-реактивного белка;

• мазки из зева для выявления стрептококков группы А, вируса гриппа и других возбудителей при необходимости;

• спирометрию — исследование функции дыхания;

• рентген придаточных пазух носа;

• бронхоскопию;

• общий анализ мочи;

• томографию трахеи;

• исследование мокроты;

• пульсоксиметрию — определение уровня насыщения крови кислородом;

• электрокардиограмму.

Выбор методов обследования определяется клинической картиной, общим состоянием, возрастом пациента. По результатам диагностики врач назначает схему лечения.

Что делать, если вязкая мокрота не отходит

Вязкий секрет, который с трудом выводится из бронхов, может свидетельствовать о развившейся пневмонии, бронхите и бронхиальной астме. Он не имеет запаха и теряет прозрачность.

Трудноотделяемая слизь способна отходить и продвигаться к верхним отделам дыхательных путей только при сильных приступах кашля. Иногда этот процесс затруднен. Тогда необходимо использование таких муколитических и бронхолитических средств, как Доктор МОМ®.

Средства для отхождения мокроты: как улучшить отхождение вязкого секрета

Одна из причин, по которой мокрота отходит плохо, — ее повышенная вязкость. В этом случае ее необходимо сделать более жидкой. Чтобы избавиться от накопления слизи в горле, рекомендуется теплое питье — оно обладает разжижающим действием. Подойдут некрепкий чай, морс, сок, травяные отвары и негазированная вода.

Также полезно устранить сухость воздуха в помещении: увлажненный вдыхаемый воздух облегчает кашель с трудноотделяемой мокротой.

Лекарственные средства для отхождения мокроты, обладающие отхаркивающим, муколитическим и бронхолитическим действием, такие как растительный сироп Доктор МОМ®, также способствуют отхождению вязкой слизи и облегчению сухого кашля.

О чем свидетельствует количество мокроты

Суточный объем выделяемого секрета может варьировать от 30–70 миллилитров до полутора литров. Это зависит от состояния дыхательных путей.

Чаще всего достаточное количество слизи и ее выведение с кашлем свидетельствует о нормальной активности бронхов, которые борются с нежелательными или вредными агентами.

При остром бронхите количество трахеобронхиального секрета составляет до 70 мл в сутки. Отделение более 200 мл наблюдается при абсцессе легкого, бронхоэктазах. Отек легких, бронхогенный рак могут сопровождаться бронхореей — выделением до 1–3 литров мокроты².

Лечение кашля с трудноотделяемой мокротой

Большой объем слизи в бронхах, особенно при ее высокой вязкости, может привести к трудностям с дыханием. Такое состояние провоцируется загрязненной атмосферой в помещении (табачным дымом, продуктами испарения химических веществ, высоким процентом пыли в воздухе и пр.). Лекарственные средства, разжижающие мокроту, помогают как улучшить ее отхождение, так и облегчить общее состояние больного.

Так как кашель — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, для эффективного лечения необходима консультация врача и выявление причин этого состояния. Читайте более подробно о лечении кашля у взрослых и детей.

Как сироп Доктор МОМ^® может помочь отхождению мокроты

Сироп Доктор МОМ® — это растительное средство, в рецептуру которого входят экстракты лекарственных трав. При его изготовлении применяются методы фитоинжиниринга, которые объединяют знания природы с инженерными технологическими процессами обработки растений, раскрывающими их лечебный потенциал. Отхаркивающее, бронхолитическое, муколитическое и противовоспалительное действие сиропа Доктор МОМ® помогает облегчить кашель и сделать его продуктивным⁵.

Вопросы и ответы

Что такое мокрота?

Это патологическая слизь, выделяемая из дыхательных путей при кашле. Она появляется, если слизистая оболочка бронхов и трахеи повреждена из-за инфекций, вредных веществ или других раздражителей⁶. У здорового человека мокроты нет, но слизь (ее называют трахеобронхиальным секретом) образуется постоянно, до 100 мл в день⁶.

Мокрота отличается от обычной трахеобронхиальной слизи:

• количеством — при воспалении трахеобронхиального секрета становится больше;

• составом — в мокроте появляются частицы разрушенных клеток, микробы и продукты их жизнедеятельности;

• текучестью — секрет может стать очень густым и с трудом выделяться при кашле⁶.

Какие причины слизистой мокроты?

Слизистый секрет — бесцветный, вязкий, без запаха⁶. Причиной его появления могут быть:

• Инфекции. В начале инфекционного процесса в бронхах мокрота всегда прозрачная, независимо от того, что вызвало воспаление: вирус, бактерия или другой микроорганизм⁶.

• Аллергия. У людей с бронхиальной астмой слизь может выделяться в финале приступа удушья. Провоцируют приступ пыльца, домашняя пыль, шерсть животных и другие аллергены⁷.

• Хронический бронхит. При длительном воспалении бронхов меняется структура их слизистой оболочки. Они выделяют много густой слизи, поэтому в дебюте болезни слизистая мокрота откашливается по утрам или после физической нагрузки^6,8.

Какого цвета должна быть мокрота в норме?

В норме мокрота у здорового человека не образуется и не выделяется. То, что иногда называют «нормальной мокротой», на самом деле — обычная трахеобронхиальная слизь. Это жидкость, которая вырабатывается в небольшом количестве (до 100 мл в сутки) и помогает очищать бронхи от пыли, микробов и других частиц. Трахеобронхиальная слизь должна быть бесцветная и прозрачная. Она мягко выводится из дыхательных путей благодаря работе специальных ресничек и небольшим кашлевым толчкам, на которые даже не обращаем внимание⁶.

Если слизи становится много или в ней появляются примеси разного цвета — желтые, зеленые, розовые, ржавые, — отделяемое можно считать мокротой. При этих изменениях нужно сразу обратиться к врачу и пройти тщательное обследование⁶.