Острый фарингит

Острый фарингит — это заболевание, симптомы которого связаны с воспалением слизистой оболочки глотки. Чаще всего такая патология спровоцирована инфекционными процессами, однако в некоторых случаях поражение слизистой может быть связано с травмированием, раздражением ее ткани¹.

Фарингит редко протекает изолированно. Обычно в процесс вовлекаются также небные миндалины, которые участвуют в иммунной защите организма. Если они тоже поражаются инфекционным процессом, то такое состояние называется тонзиллофарингитом².

Причины фарингита

Чаще всего заболевание имеет инфекционный характер. Возбудителями могут быть^1-3:

• Вирусы. Они вызывают болезнь чаще всего. Вирусное воспаление горла часто возникает в холодное время года. Это связано с тем, что поздней осенью, зимой создаются оптимальные условия для существования, передачи вирусов. Распространенные возбудители заболевания — риновирус, аденовирус, парагрипп, энтеровирус.

• Бактерии. Бактериальный процесс может возникать при повышении активности условно-патогенной флоры, которая населяет слизистые оболочки дыхательных путей. Бактериальные возбудители острого воспаления горла: пневмококки, стрептококки, стафилококки. Важный возбудитель — пиогенный стрептококк группы А. Этот микроорганизм может провоцировать осложнения, поэтому для его выявления проводят дополнительные тестирования. Значительно реже бактериальный фарингит вызывают специфические виды инфекции: коринебактерии дифтерии, бледная трепонема.

• Грибки. Грибковое воспаление — это типичное осложнение иммунодефицитных состояний. Дрожжеподобные грибки кандида в небольшом количестве обнаруживаются у многих здоровых людей на слизистой. Нормальный иммунитет подавляет размножение грибков и не позволяет развиться воспалительному процессу. В случаях бессистемного лечения антибиотиками, длительного приема кортикостероидов, при врожденных, приобретенных иммунодефицитных состояниях происходит подавление защитной функции слизистых оболочек дыхательных путей. Поэтому риск развития грибкового заболевания возрастает.

Фарингит считается «зимней» болезнью, его часто связывают с переохлаждением, хотя это не совсем так. Воспаление вызывают болезнетворные микроорганизмы. Однако переохлаждение, воздействие табачного дыма, стрессы — это факторы, которые предрасполагают к возникновению болезни из-за ухудшения кровоснабжения слизистых оболочек, повышения их уязвимости для микробов^1,2.

Симптомы фарингита

Распространенными симптомами фарингита являются^2,3:

• Боль в горле. Дискомфортные ощущения могут быть различными: от легкого чувства першения до острой боли. Часто дискомфорт усиливается при глотании, разговоре, открывании рта.

• Покашливание или кашель. Для фарингита более типичным симптомом является покашливание. Кашель развивается при сочетании заболевания с ларингитом, трахеитом или бронхитом.

• Повышение температуры. При вирусных заболеваниях повышение температуры происходит быстро, у детей может быть лихорадка до 39 °С и выше. При этом высокая температура держится 2–3 дня. При бактериальных формах патологии температура может повышаться постепенно, держаться дольше.

• Симптомы интоксикации. Выраженность общих проявлений в виде ломоты в мышцах, пояснице, головной боли, снижения аппетита и слабости также значительно различается, зависит от возбудителя заболевания. Сильные признаки интоксикации характерны для гриппа, аденовирусной инфекции, стрептококковой ангины в сочетании с воспалением глотки.

Также могут воспаляться расположенные рядом лимфоузлы. Они располагаются на передней и задней поверхности шеи, под челюстью¹.

Стадии развития острого фарингита

Фарингит может развиваться постепенно, в несколько стадий. На начальном этапе появляется катаральная форма — возникает отек тканей, покраснение. В большинстве случаев в такой ситуации заболевание быстро проходит, симптомы полностью исчезают — горло выглядит здоровым, уже не требует лечения¹.

При прогрессировании состояния, частых рецидивах заболевания могут возникнуть две другие формы — гипертрофическая и атрофическая. При гипертрофической форме болезни ткани глотки краснеют, воспаляются, на задней стенке органа появляются набухшие лимфоидные фолликулы. Внешне они выглядят как красные узелки на поверхности задней стенки¹.

Другая форма хронической патологии — атрофическая. При таком заболевании ткани задней стенки глотки постепенно отмирают на фоне затяжного воспалительного процесса. При этом слизистая становится бледной, постоянно сохнет, появляется ощущение кома в горле¹.

Осложнения острого фарингита

При отсутствии своевременной диагностики и лечения патологии у пациентов могут развиться осложнения^3,4:

• Переход острого заболевания в хроническое. Эта ситуация характерна для «недолеченного» бактериального воспаления. Например, использование антибиотиков в недостаточной дозе или слишком коротким курсом вызывает резистентность бактерий. Они адаптируются к существованию на слизистых оболочках, приобретают способность уклоняться от защитных сил организма. Инфекция приобретает хроническое течение с периодами ремиссий, которые сменяются обострениями.

• Острый бронхит. Если воспалительный процесс распространяется на нижние отделы дыхательных путей, развивается воспаление бронхов. При этом кашель появляется или усиливается, может появляться гнойная мокрота. У детей нередко развивается бронхоспазм.

• Пневмония. Воспаление легких — возможное осложнение вирусных и бактериальных инфекций. Более распространена пневмония у ослабленных людей: стариков, маленьких детей, беременных, а также лиц с иммунодефицитными состояниями и хроническими заболеваниями органов дыхания.

Без полноценного лечения инфекция может распространяться в том числе и на расположенные рядом лор-органы — провоцировать гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух) или отит (воспаление уха)³.

Как лечить острый фарингит

Лечение острого фарингита должно включать медикаментозные и немедикаментозные мероприятия. Рекомендуется создание благоприятного микроклимата. Это увлажнение воздуха, что особенно актуально в холодное время года, когда работает центральное отопление. Повысить влажность помогают увлажнители или резервуары с водой, расставленные неподалеку от отопительных приборов. Также во время лечения необходимо регулярно проветривать комнату, избегать табачного дыма^1,3.

Важен и полноценный отдых. Сон не менее 8 часов в хорошо проветренной комнате, отказ от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок помогают быстрее восстановить здоровье³.

При фарингите назначается и комплексное медикаментозное лечение. Оно должно подбираться врачом, который определяет необходимость назначения противовирусных средств, антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Также применяется местная терапия, которая направлена на борьбу с симптомами. Например, к ней относятся препараты из линейки Доктор МОМ®^5-7. В нее входят:

• Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ®. Это препарат, который помогает при лечении острого фарингита, если он сопровождается покашливанием. Пастилки содержат растительные экстракты в точно подобранных дозировках, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое действие на слизистые оболочки глотки. При этом может уменьшаться их раздражение, что помогает облегчить дискомфортные ощущения (боль, чувство першения, «царапания»). Пастилки применяются при лечении острого фарингита у взрослых⁶.

• Сироп Доктор МОМ®. Это может быть хорошим решением в случаях, когда острый фарингит сопровождается трахеитом или бронхитом с сухим или малопродуктивным кашлем. Сироп содержит экстракты лекарственных растений, которые оказывают муколитический, бронхолитический, противовоспалительный и отхаркивающий эффекты^5,8. Растительные компоненты помогают улучшить отхождение мокроты, расширить бронхи, а значит — облегчить симптомы при кашле. Сироп Доктор МОМ® можно использовать для лечения детей от 3 лет и взрослых⁵.

• Мазь Доктор МОМ® Фито. Мазь с эфирными маслами помогает уменьшить головную и мышечную боль, чувство заложенности носа. Препарат может использоваться для лечения взрослых и детей от 3 лет⁷.

Острый фарингит — это частое заболевание, которым болеют взрослые и дети. Препараты линейки Доктор МОМ® могут быть дополнением домашней аптечки.

Диагностика острого фарингита

Для того чтобы выявить фарингит и подобрать лечение, важно проконсультироваться со специалистом. На первичном приеме врач соберет информацию о том, как возникли симптомы и как они прогрессировали, а также проведет осмотр (оценит состояние горла, послушает легкие). На основании этого уже можно поставить предварительный диагноз и назначить обследование при необходимости³.

В некоторых случаях при фарингите диагностика может включать общий анализ крови, исследование уровня С-реактивного белка. Результаты анализов помогают оценить тяжесть болезни, предположить характер инфекции (бактериальный или вирусный). Иногда для подбора терапии может потребоваться мазок с глотки и миндалин — последующее исследование показывает, какие бактерии размножаются на слизистой оболочке и к каким антибиотикам они чувствительны³.

К какому врачу обращаться при остром фарингите

Взрослому при подозрении на фарингит стоит обратиться к врачу-терапевту. Он проведет первичный осмотр и оценит состояние. Ребенка нужно отвести на консультацию к педиатру. При необходимости эти специалисты направят к профильным врачам — оториноларингологам — для диагностики.

Профилактика острого фарингита

Для снижения риска появления воспаления в горле врачи рекомендуют^2,3:

• избегать контакта с простудившимися людьми;

• стараться не переохлаждаться;

• использовать увлажнитель воздуха, чтобы не сохла слизистая оболочка горла;

• правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество полезных веществ.

Вопросы и ответы

Сколько лечится фарингит?

То, как быстро пройдет заболевание у пациента, зависит от его формы. Острый фарингит при своевременном обращении к врачу, соблюдении всех его рекомендаций длится не более 2 недель. Ускорить выздоровление антибиотиками нельзя, поскольку чаще всего острую форму вызывают вирусы³.

Однако болезнь может затянуться, если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Если симптомы сохраняются более 10–14 дней, врач может исследовать мазок, взятый со слизистой оболочки глотки, чтобы уточнить возбудителя инфекции. В зависимости от данных анализа специалист может назначить конкретные антибиотики или противогрибковые препараты^2,3.

Что нельзя при фарингите?

При фарингите важно избегать действий и продуктов, которые могут усугубить воспаление или замедлить выздоровление. Вот что нельзя делать пациентам^3,4:

1. Употреблять грубую или раздражающую пищу:

• Исключите острые, соленые, кислые, сильно приправленные блюда.

• Избегайте горячей или холодной еды и напитков, чтобы перепады температуры не повредили глотку еще больше.

2. Курить и пить алкогольные напитки:

• Табачный дым, спиртные напитки раздражают глотку, усугубляя воспаление и замедляя заживление.

3. Оставлять заболевание без лечения:

• Фарингит без полноценной терапии может прогрессировать в хроническую форму, сопровождаться развитием ларингита, тонзиллита или отита.

Что будет, если не лечить фарингит?

Если фарингит не лечить, он может:

• Перейти в хроническую форму — тогда неприятные ощущения в горле, желание откашляться будут постоянно рецидивировать. Длительное воспаление необратимо меняет слизистую оболочку — она утолщается или, наоборот, становится тоньше.

• Изменить микробный пейзаж ротоглотки — число болезнетворных бактерий на слизистой оболочке превосходит количество нормальных микроорганизмов.

• Стать причиной инфекции соседних органов — гортани (ларингита), миндалин (тонзиллита) и среднего уха (среднего отита).

• Ослабить иммунную систему — из-за недолеченной инфекции организм оказывается более уязвимым перед другими возбудителями.

Своевременная терапия помогает избежать осложнений и ускорить выздоровление.

Опубликовано: 20.11.2024
Обновлено: 22.05.2026
Время чтения: 12 мин.