Кашель и насморк без температуры

Наверное, в мире нет человека, которому не знакомы насморк и кашель. Нередко эти симптомы возникают одновременно, причем обычно их появление связывают с простудой. Но на самом деле они могут сигнализировать о каком-либо хроническом воспалении дыхательных путей, аллергии или вредном воздействии окружающей среды^1,2.

Поэтому лечение, в зависимости от причины, может быть разным¹.

Насморк и кашель с температурой

Насморк и кашель — типичные симптомы острых респираторных заболеваний (ОРЗ) или, проще говоря, простуды^3,4.

Чаще всего ОРЗ связаны с вирусной инфекцией (до 90%), реже простуду вызывают бактерии, но, независимо от возбудителя, инфекционное воспаление дыхательных путей обычно сопровождается повышением температуры тела^3,4.

Почему же простуда проявляется именно этими симптомами? На самом деле признаки ОРЗ представляют собой защитную реакцию в ответ на внедрение возбудителя^1,5,6.

Кашлевой рефлекс — это физиологический механизм, который помогает очистить дыхательные пути от избытка слизи, раздражающих веществ и чужеродных частиц¹. Той же цели служит обильное выделение слизи в полости носа⁶.

При острой респираторной инфекции характер кашля может меняться, поэтому принято выделять несколько «кашлевых периодов»:

1. Начало. В первые 2–3 дня кашель бывает сухим (непродуктивным), то есть не сопровождается отхождением мокроты^1,7. Однако он может быть частым и болезненным. Причина такого кашля связана с повреждением клеток дыхательных путей инфекцией, формированием воспалительного отека и раздражением кашлевых рецепторов на слизистой оболочке⁷.

2. Смягчение. На 3 или 4-й день активируется защитный механизм дыхательных путей — увеличивается продукция слизи, слизистая оболочка увлажняется, поэтому кашель становится более мягким^1,7.

3. Выделение мокроты. По мере прогрессирования болезни сухой кашель становится влажным (продуктивным), то есть сопровождается интенсивным отхаркиванием мокроты. Накапливаясь в просвете дыхательных путей, она вызывает кашлевой рефлекс⁷. Однако слишком вязкая и «липкая» мокрота отделяется с трудом, поэтому кашель может стать неэффективным^2,7.

Кашель и насморк без температуры

Если вы кашляете, чихаете и ощущаете заложенность носа, но при этом столбик термометра показывает 36,6 °С, возможно, вы вовсе не простужены, а перечисленные симптомы вызваны неинфекционными причинами^1,2,3.

Так, у предрасположенных лиц кашель и насморк без температуры могут быть проявлением аллергии⁸. Не всегда человек связывает эти жалобы с аллергической реакцией, думая, что простудился. Но если понаблюдать за собой, нетрудно обнаружить, что покашливание или заложенность носа возникают в определенных условиях, например⁸:

• на улице — если аллергию провоцирует пыльца;

• дома — когда организм реагирует на пыль или шерсть животных;

• после употребления каких-то продуктов — при наличии пищевой аллергии.

Нередко у взрослого или ребенка кашель сопровождает насморк на фоне нормальной температуры при синдроме постназального затека⁹. Этим термином обозначают ситуацию, когда воспалительная жидкость из носоглотки, полости носа или околоносовых пазух стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы^3,9.

Синдром постназального затека может возникать при следующих заболеваниях:

• вазомоторный ринит — насморк, который могут провоцировать табачный дым, запахи, изменение климата, алкоголь^2,9;

• синусит — воспаление околоносовых пазух³;

• полипы — разрастания на слизистой оболочке, имеющие «ножку»^3,9;

• аденоиды — увеличенная носоглоточная миндалина^3,9;

• аномалии полости носа — искривление носовой перегородки³.

Симптомы постназального затека доставляют сильный дискомфорт из-за заложенности носа и ощущения «комка слизи» в горле. Небольшое количество слизи обычно откашливается, но с трудом, как в первые часы простуды, когда беспокоят сухой кашель и насморк. Однако, в отличие от ОРВИ, синдром постназального затека может быть не связан с инфекцией, поэтому температура тела обычно остается в пределах нормы⁹.

Кашель без температуры

Изолированный кашель без повышения температуры тела и иных симптомов ОРЗ (насморк, головная боль, ломота) может быть вызван и другими причинами. В их числе³:

• Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку носоглотки. Это может вызывать сильный сухой кашель, першение. К таким веществам относятся бытовая химия, табачный дым (при активном и пассивном курении), выбросы в воздух промышленных производств.

• Заболевания других органов и систем. Иногда кашель вызывают болезни, не связанные с органами дыхания — он может возникать при некоторых хронических патологиях сердечно-сосудистой системы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыжах пищеводного отдела диафрагмы.

• Прием некоторых лекарственных препаратов.

• Диагностические манипуляции. Ларингоскопия, фибробронхоскопия, гастроскопия — эндоскопические процедуры, которые выполняют для диагностики заболеваний лор-органов, бронхов, легких, желудка. Во время их проведения раздражается слизистая оболочка, из-за чего и возникает сухой кашель.

• Резкое вдыхание слишком холодного воздуха.

Если сухой или влажный кашель без температуры возникает периодически, доставляет беспокойство, следует обратиться к специалисту, который проведет диагностику, выявит причину этого состояния и при необходимости назначит лечение.

Насморк без температуры

Заложенность носа, выделения из носовых ходов, не сопровождающиеся повышенной температурой, также могут быть следствием различных причин. Помимо уже упомянутой аллергии, такой насморк могут вызывать¹⁰:

• нарушение нормального строения полости носа, например искривление носовой перегородки;

• некоторые гормональные изменения, как физиологические, так и патологические: беременность, нарушение работы щитовидной железы;

• длительное использование сосудосуживающих капель;

• длительное воздействие раздражающих факторов: табачного дыма, в том числе при пассивном курении, загрязненного воздуха, химических веществ, резких запахов;

• профессиональные вредности — работа в запыленных, химически загрязненных помещениях.

Что делать при кашле и насморке

Прежде чем использовать какие-либо препараты, нужно понимать, что бороться следует не только с симптомами, но и с их причиной¹¹. Если симптомы возникли на фоне простуды, врач назначает терапию, учитывая «кашлевой период» болезни⁷.

Так, в первые часы простуды сухой кашель обычно не подавляют, поскольку он выполняет свою физиологическую функцию — помогает очистить дыхательные пути⁷. Тем не менее, если он становится мучительным, болезненным и вызывает тошноту, врачи рекомендуют смягчить кашель следующими способами⁷:

• пить много жидкости;

• обеспечить покой голосовым связкам;

• делать ингаляции;

• использовать препараты, которые предупреждают раздражение кашлевых рецепторов.

Как только начинает выделяться мокрота, врач оценивает эффективность кашля. Если из-за вязкости, слабого кашлевого рефлекса или других факторов мокрота откашливается с трудом, могут быть использованы мукоактивные средства⁷. Эта группа включает различные препараты, которые изменяют свойства мокроты и/или облегчают ее выделение при кашле¹¹.

Препараты против кашля

Несмотря на прогресс в медицине и большой выбор различных синтетических лекарственных средств, растительные препараты не теряют своей актуальности и в некоторых случаях остаются в приоритете^7,12.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что у 75% заболевших лечение может включать только фитопрепараты¹².

Для облегчения кашля используются как монопрепараты, так и комбинированные лекарственные средства. Их активные компоненты естественно встраиваются в обменные процессы организма, как правило, хорошо переносятся как взрослыми, так и детьми¹¹.

При выборе фитопрепарата для облегчения кашля, необходимо учитывать, что он должен обладать тремя основными свойствами¹²:

• мукорегулирующим (улучшающим текучесть мокроты);

• отхаркивающим;

• противовоспалительным.

Этим требованиям отвечают препараты Доктор МОМ®. Сироп Доктор МОМ® содержит сухие экстракты 10 растений и левоментол, которые действуют комплексно: способствуют очищению бронхов, выведению мокроты, уменьшению воспаления. Сироп можно применять взрослым и детям с 3 лет для лечения как сухого, так и влажного кашля¹³. Его прием может облегчить состояние больного и помочь ему бороться с болезнью на разных стадиях, когда непродуктивный кашель сменяется малопродуктивным, или наоборот¹⁴.

Взрослые с 18 лет могут использовать также пастилки Доктор МОМ® с разными вкусами. Они содержат экстракты солодки, имбиря и эмблики, подходят для лечения сухого кашля и помогают облегчать першение и дискомфорт в горле. Пастилки удобно брать с собой и рассасывать каждые 2 часа (но не более 10 пастилок в сутки)¹⁵.

Надо ли лечить насморк

Существует мнение, что насморк лечить вовсе не обязательно, но облегчение заложенности носа необходимо хотя бы ради того, чтобы стало легче дышать. Кроме того, без активных действий, воспаление может перейти в хроническую форму или осложниться поражением пазух носа или среднего уха¹⁶.

Для уменьшения симптомов можно промывать полость носа солевым раствором, а при сильной заложенности — использовать капли, которые содержат сосудосуживающие вещества. Они помогают уменьшать отек и количество выделений из носа. Однако использовать их следует с осторожностью и не более 3–5 дней¹⁶.

Если, помимо кашля, вас беспокоит насморк и другие симптомы простуды, попробуйте мазь Доктор МОМ® ФИТО. Камфора, масло мускатного ореха, эвкалипта и другие активные вещества в ее составе оказывают местнораздражающее, отвлекающее, антисептическое и противовоспалительное действие. При насморке мазь нужно нанести на крылья носа, при головной боли — на виски, а для облегчения мышечной боли — на спину. Мазь Доктор МОМ® ФИТО можно использовать взрослым и детям с 3 лет¹⁷.

Несмотря на соблюдение всех профилактических мер, простудные заболевания могут атаковать человека в любое время года, выбивая его из привычного ритма жизни и вынуждая на время стать «заложником» кашля и насморка. Ждать, что болезнь пройдет сама — не выход. Организму нужно помочь бороться с болезнью, чтобы избежать осложнений или ее перехода в хроническую форму. При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении с неприятными симптомами можно справиться быстрее и без последствий. Главное — действовать не только на проявление болезни, но и на причину, а также соблюдать рекомендации специалиста.