Skip to main content

Title

Кашель и отхаркивающие препараты: что важно знать?

Содержание:
Как отхаркивается мокрота?
«Ложная» продуктивность
При каком кашле нужны отхаркивающие средства?
Отхаркивающие препараты при влажном кашле

Кашель — это защитная реакция организма. Вместе с бронхиальной слизью он удаляет из дыхательных путей инородные тела, например частицы пыли, возбудителей инфекций, аллергены1,2. Но густая и вязкая мокрота с трудом покидает дыхательные пути, особенно если ее много6,7,8. Чтобы помочь организму вывести мокроту, нужно использовать средства, улучшающие ее свойства и облегчающие ее выделение при кашле — отхаркивающие препараты2.

Как действуют отхаркивающие препараты — расскажем в статье.

Как отхаркивается мокрота?

Если мокрота не отделяется, кашель называют сухим1,2. Он обычно беспокоит в начале инфицирования нижних дыхательных путей (бронхов), когда в них образуются вещества, вызывающие воспаление. Они же раздражают кашлевые рецепторы1. Когда в ходе воспалительной реакции клетки разрушаются, то слизистая оболочка бронхов выделяет больше слизи. Вся эта масса тоже раздражает нервные окончания бронхов, а затем отхаркивается — так кашель становится влажным, или продуктивным3.

«Ложная» продуктивность

Не все, что отхаркивается при кашле, — мокрота1. Так, при воспалении глотки (фарингите) образуется слизь, которая вызывает либо слабое покашливание, либо довольно мучительный сухой кашель. Его провоцируют першение, покалывание и боль в горле — из-за них появляется желание «прочистить горло» от «застрявшего кома»2.

Также кашель может беспокоить, когда слизь, стекая по воспаленной стенке глотки, доходит до гортани — здесь, в отличие от глотки, есть кашлевые рецепторы1. Эта слизь отходит в виде небольших сгустков после длительного и мучительного отхаркивания, поэтому кашель при фарингите иногда принимают за влажный. Однако это «ложная» продуктивность, которая встречается очень часто, примерно в половине случаев (54%)1. «Ложная» продуктивность отличается от «истинной» тем, что при последней откашливается слизистая мокрота из бронхов в начале их воспаления (бронхите)4.

При каком кашле нужны отхаркивающие средства?

Отхаркивающие препараты показаны как при влажном, так и сухом кашле18, когда он выполняет полезную защитную функцию5, но из-за слишком густой мокроты или слабости кашлевого рефлекса он недостаточно эффективный — малопродуктивный8,9.

Цель применения отхаркивающих — перевести сухой (малопродуктивный) кашель с трудноотделяемой мокротой во влажный (продуктивный)9.

Показания к применению включают:

  • Острый бронхит — обычно он возникает при простуде, сопровождается одышкой, повышением температуры тела и хрипами1.
  • Хронический бронхит — для него характерно откашливание небольшого количества мокроты по утрам без каких-либо других признаков болезни. Обычно бывает у курильщиков1. В этом случае отхаркивающие могут применяться длительно1, поскольку эффективное отхаркивание уменьшает риск повторных инфекций бронхов2.
  • Пневмония — воспаление легких, когда нужно обеспечить дренирование очага инфекции. Это помогает быстрее справиться с болезнью1.

А вы знали, что…

В легких нет кашлевых рецепторов, поэтому при их воспалении часто не бывает кашля. Отхаркивание мокроты означает, что она попала из легочной ткани в крупные бронхи7.

Вернуться к началу

Отхаркивающие препараты при влажном кашле

Лекарственные средства, улучшающие выведение мокроты, долгое время носили название отхаркивающих. Многие врачи все еще используют этот термин, но при этом более современное название всех препаратов, влияющих на мокроту — «мукоактивные средства»2 (mucus — слизь)12.

Среди отхаркивающих (мукоактивных) препаратов выделяют несколько групп13:

  • Мукокинетики — способствуют ускорению движения слизи в бронхах.
  • Муколитики — разжижают мокроту, способствуя ее отхаркиванию.
  • Мукорегуляторы — влияют на продукцию слизи в бронхах.

Правильно выбрать препарат поможет врач. Специалист может рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения10.

Растительные препараты более эффективны при острых инфекционных заболеваниях дыхательных путей, когда в них нет необратимых изменений, и система самоочищения бронхов работает. В отличие от синтетических лекарств, официальные препараты из растительных средств имеют хороший профиль безопасности. Они могут быть многокомпонентными, то есть включать несколько экстрактов лекарственных растений6. При приеме внутрь растительные препараты раздражают рецепторы желудка и вследствие этого рефлекторно усиливают работу бронхиальных желез, что сопровождается уменьшением вязкости мокроты. Кроме того, отхаркивающие средства рефлекторного действия стимулируют перистальтические сокращения бронхов, что способствует отхаркиванию мокроты1.

Также в состав фитопрепаратов могут входить экстракты, которые обладают обволакивающим эффектом, смягчают слизистые оболочки дыхательных путей, что способствует уменьшению сухого кашля15.

Для облегчения сухого и влажного кашля при заболеваниях дыхательных путей (фарингите, ларингите, трахеите, бронхите), врач может рекомендовать сироп Доктор МОМ®. Он содержит экстракты 10 лекарственных растений и помогает бороться как с кашлем, так и с его причиной — воспалением. Сироп Доктор МОМ®это комбинированный препарат растительного происхождения, оказывающий сразу 4 действия: отхаркивающее, противовоспалительное, бронхолитическое (расширяющее бронхи) и муколитическое. Сироп Доктор МОМ® подходит для длительного применения (до 3 недель) у взрослых и детей с 3 лет14.

Отхаркивающие или противокашлевые препараты?

Обратите внимание!

  • Если мокрота не выделяется совсем, а сухой кашель нарушает сон и повседневную деятельность, врачи рекомендуют использовать противокашлевые средства, которые подавляют кашлевой рефлекс3.
  • Но нельзя принимать противокашлевые средства при влажном кашле, тем более вместе с отхаркивающими. Если при избыточном количестве мокроты кашлевой рефлекс будет заблокирован, это может привести к закупорке бронхов и усилению воспаления1,11.

В начале острого воспаления дыхательных путей сложно понять характер кашля, особенно если мокрота отходит с трудом. При первых симптомах простуды, першении в горле и покашливании могут быть полезны пастилки для рассасывания. В процессе их рассасывании увеличивается выработка слюны, которая содержит десятки веществ, уничтожающих бактерии. Также сглатывание слюны облегчает смывание воспалительной жидкости и бактерий со стенки глотки15.

Пастилки Доктор Мом® действуют комплексно при двух симптомах — кашле16 и першении в горле17. В состав пастилок входят экстракты корневища имбиря лекарственного, корней солодки голой и эмблики лекарственной, которые помогают разжижать мокроту и уменьшать воспаление. Пастилки Доктор МОМ® — это 6 фруктовых и ягодных вкусов (лимон, апельсин, клубника, малина, ананас, ягоды). Они разрешены к применению с 18 лет16.

Кашель— это нормальный ответ дыхательных путей на вторжение чужеродных веществ. Он может возникать при различных состояниях или быть симптомом какого-либо заболевания. Иногда его причина находится за пределами органов дыхания1. Поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать противокашлевые или отхаркивающие препараты. Помимо этих лекарств, может потребоваться применение антибиотиков, противовоспалительных и других средств. Доверьте выбор лечения специалисту.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Таблетки с лекарственными травами

Мазь Доктор МОМ<sup>®</sup> Фито

Мазь Доктор МОМ® Фито Подробнее

Растительные пастилки от кашля

Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ® Подробнее

Сироп от кашля Доктор МОМ<sup>®</sup>

Сироп от кашля Доктор МОМ® Подробнее