Мокрота коричневого цвета при кашле

Опубликовано: 19.12.2025
Время чтения: 13 мин.

Почему появляется коричневая мокрота? О каких заболеваниях она может говорить? Обязательна ли температура? В каких случаях необходима помощь врача? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

Основные причины коричневой мокроты при кашле

Мокрота — это бронхиальный секрет, который вырабатывается специальными клетками, расположенными в трахее, бронхах. Секрет увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей, предохраняя ее от высыхания. Задерживает пыль, микроорганизмы, аллергены, сигаретный дым, удаляет их из органов дыхания¹.

В норме слизи образуется немного, человек ее не замечает. При развитии некоторых заболеваний органов дыхания секреция мокроты возрастает. Она может содержать бактерии, вирусы, их токсины, погибшие клетки слизистой бронхов, смолы, токсичные вещества, оседающие в легких при курении¹.

Цвет секрета может отличаться у разных людей при различных заболеваниях. Его характеристики вариабельны: может меняться вязкость, запах, объем, консистенция, цвет². Изменение оттенка слизи может говорить об определенном этапе течения болезни: выздоровлении, присоединении бактериальной инфекции, развитии осложнений³.

Цвет слизи не является несомненным признаком той или иной болезни. Одно и то же заболевание может проявляться кашлем с мокротой разного цвета. Однако оттенок слизи может говорить о составе бронхиального секрета⁴.

Коричневый и близкий к нему оттенки (черный, ржавый) обычно свидетельствуют о наличии некоторого количества застоявшейся крови в мокроте из-за разрушенных эритроцитов³. Кроме этого, коричневый оттенок слизи может появляться у курильщиков из-за примеси смол, токсических веществ сигаретного дыма⁵.

Курение

Курение — это одна из наиболее частых причин кашля с коричневым секретом. В табачном дыме содержится около 1900 ядовитых компонентов, которые оказывают токсическое, канцерогенное действие на легкие. Газообразные вещества раздражают внутреннюю поверхность дыхательныхпутей^5,6.

Смолы, соединения тяжелых металлов оседают на слизистой бронхов и легких, повреждают ее. Запускаются процессы воспаления слизистой, которая становится уязвимой для патогенных бактерий, вирусов. Стимулируется образование бронхиального секрета для удаления веществ, загрязняющих легкие⁵.

Сначала у курильщиков появляется утренний кашель, который бывает не каждый день. Постепенно он становится навязчивым, надсадным, беспокоит каждое утро. Сопровождается вязкой густой мокротой, которая может иметь коричневый оттенок, прожилки крови или гнойно-зеленые включения⁵.

Постепенно развивается хронический бронхит курильщика, присоединяется одышка. Возможны частые простудные заболевания, которые в среднем протекают намного дольше и тяжелее, чем у некурящих людей. Если не лечить хронический бронхит, то он переходит в хроническую обструктивную болезньлегких⁵.

Заболевания нижних дыхательных путей

Крупозная пневмония может быть причиной кашля с «ржавой» мокротой. Для этого заболевания характерно внезапное начало с резкого подъема температуры, боли в грудной клетке. Появляется кашель — сначала сухой, потом начинает отделяться слизь «ржавого» оттенка. Беспокоят симптомы интоксикации: головная боль, слабость, головокружение, плохой аппетит⁷.

В стадию разгара заболевания сохраняется повышенная температура, кашель со слизисто-гнойным, «ржавым» секретом, боль в груди, появляется одышка. Заболевание требует обязательной медицинской помощи. Нужно обратиться к врачу для диагностики, назначения необходимого лечения⁷.

Другие заболевания дыхательной системы, которые могут сопровождаться кашлем с темной мокротой:

• Хронический бронхит. Кашель с продукцией слизи — основное проявление хронического бронхита. Секрет может быть разного цвета: прозрачным, зеленым, желтым, с прожилками крови. Цвет может меняться при присоединении инфекции. Коричнево-желтый оттенок появляется из-за наличия разрушенных эритроцитов или выделения лимфоцитами пероксидазы⁴.

• Бронхоэктазы — очаговое расширение бронхов с застоем бронхиального секрета, развитием воспаления. Для бронхоэктазов характерен хронический кашель с большим объемом гнойной мокроты. Иногда возможно кровохарканье, при застойных процессах прожилки крови темнеют, приобретают коричневый оттенок. При нагноении абсцессов присоединяется гнилостный запах^8,9.

• Туберкулез легких — инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой. Туберкулез не имеет явных клинических признаков, его симптомы могут быть разнообразными. Часто наблюдается длительно текущий кашель, может отделяться мокрота. Обычно она слизистая, иногда с прожилками крови, при застойных явлениях появляется коричневый оттенок¹⁰.

Сопутствующие симптомы

Дополнительные симптомы будут зависеть от основного заболевания, при котором наблюдается кашель с коричневым секретом. Так, при хроническом бронхите курильщика сначала появляется периодическое покашливание по утрам, потом оно становится постоянным, присоединяется одышка при физической нагрузке⁵.

Кашлевой рефлекс может возникать при вдыхании холодного воздуха, часто беспокоит покашливание⁵. Подъем температуры тела при хроническом бронхите чаще всего говорит о присоединении вирусной или бактериальной инфекции. При сильном кашле может появляться боль в груди⁴.

При бронхоэктазах беспокоит хронический кашель с гнойной мокротой, чаще всего отходящей после ночного сна. Возможна одышка, затруднение дыхания. Иногда появляется кровохарканье, в тяжелых случаях развивается легочное кровотечение. В период обострения заболевания может быть подъем температуры, потливость, слабость, общее недомогание. При длительном течении болезни кончики пальцев приобретают форму «барабанных палочек»^8,9.

Крупозная пневмония имеет острое начало с подъема температуры, кашля, боли в груди, симптомов интоксикации. Нарастает кашель со слизью, одышка, появляется затруднение дыхания, сохраняется температура. По мере выздоровления все симптомы постепенно стихают⁷.

При туберкулезе симптоматика может быть различной. Наиболее частые признаки болезни: длительный кашель, кровохарканье, боль в груди, повышенная утомляемость, слабость, снижение массы тела, ночная потливость^10,11.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу?

При длительном течении кашля с мокротой, отсутствии улучшения нужно обязательно обратиться к врачу за диагностикой и лечением. Срочная врачебная помощь может быть необходима при^2,3,8:

• подъеме температуры, что может свидетельствовать о присоединении инфекции;

• однократном отделении гнойного секрета в большом объеме, что может говорить об абсцессе легкого;

• появлении в слизи крови, что может быть признаком жизнеугрожающих состояний: тромбоэмболии легочной артерии, пневмоторакса;

• выделении пенистой розовой мокроты, которая характерна для отека легкого при острой сердечной недостаточности, рака легкого.

Диагностика

Самостоятельно поставить себе диагноз, опираясь на коричневый цвет бронхиального секрета, невозможно. Для корректной диагностики нужно обратиться в медицинскую клинику, где врач проведет необходимое обследование, определит причину болезни. Возможно, потребуются консультации разных специалистов: пульмонолога, гастроэнтеролога, лор-врача, фтизиатра или других.

Обследование начинается с выяснения симптомов заболевания. Далее врач переходит к аускультации (выслушиванию) и перкуссии (простукиванию) легких. При аускультации врач обращает внимание на характер дыхательных звуков, наличие хрипов, изменение дыхания в отдельных участках легких¹².

При перкуссии важное значение имеют границы легких, а также изменения перкуторного звука, говорящие о наличии участков повышенной воздушности или, наоборот, уплотнения ткани легкого. При необходимости назначают анализы крови.

Из инструментальных методов обследования врач может назначить^2,4,12:

• Пульсоксиметрию — измерение уровня насыщения крови кислородом при помощи специального датчика, который надевают на палец. Метод позволяет выявить дыхательную недостаточность, определить ее степень.

• Рентгенографию грудной клетки для определения легочного рисунка, выявления патологии легких, например пневмонии, туберкулеза, бронхоэктазов, опухоли.

• Компьютерную томографию — один из самых точных методов визуализации легких и дыхательных путей.

• УЗИ для определения состояния легких, плевры (оболочки легких), плевральной полости.

• Спирометрию (измерение объема легких и скоростных показателей дыхания) для оценки функционального состояния легких.

• Бронхоскопию — осмотр трахеи, бронхов с помощью миниатюрной камеры.

Также врач может назначить исследование мокроты для определения ее клеточного состава, выявления возбудителя болезни, определения его чувствительности к антибиотикам.

Лечение

В зависимости от выявленного основного заболевания, вызвавшего коричневую мокроту, врач назначит необходимое лечение. У курильщиков первым шагом на пути к выздоровлению будет полный отказ от курения, причем любых сигарет, даже электронных. Лекарства будут малоэффективны, если не устранить главную причину кашля — курение^4,5.

Для успешной терапии хронических легочных заболеваний нужна регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, избегание влияния агрессивных факторов окружающей среды на легкие⁴.

Основные принципы лечения включают воздействие на причину воспаления, уменьшение выраженности кашлевого рефлекса, улучшение отхождения мокроты. Для этих целей врачи могут применять несколько групп лекарственных средств^4,5,8:

• антибиотики — для устранения причины воспаления, если подтверждена бактериальная инфекция;

• бронходилататоры — расслабляют бронхи, облегчают дыхание;

• муколитики — изменяют структуру бронхиального секрета, снижают вязкость мокроты;

• мукокинетики — стимулируют продвижение мокроты по трахеобронхиальному дереву, применяются при откашливании небольшого объема слизи;

• мукорегуляторы — регулируют образование и состав бронхиального секрета, уменьшают вязкость слизи, снижают ее повышенную выработку, применяются для лечения кашля с большим количеством мокроты.

После затихания активного воспалительного процесса может быть рекомендована физиотерапия. Не следует забывать, что самостоятельное лечение может привести к усугублению состояния, развитию осложнений⁵.

Для комплексного лечения простудных симптомов врачи могут рекомендовать прием растительных препаратов Доктор МОМ® — сиропа от кашля и пастилок.

Сироп Доктор МОМ® можно применять в комплексной терапии ОРВИ для облегчения кашля. Лекарство способствует расширению, очищению бронхов, разжижению мокроты, облегчению симптомов, связанных с воспалением, выведению возбудителя инфекции из дыхательных путей¹³.

Сироп содержит экстракты 10 лекарственных трав. Его можно применять для лечения сухого и влажного кашля¹⁴. Средство имеет высокий профиль безопасности, подходит для лечения кашля у взрослых и детей старше 3 лет^15,16. Не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата, детям младше 3 лет¹⁷. Перед применением нужно проконсультироваться со специалистом.

Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ® действуют комплексно при двух симптомах — сухом кашле и першении в горле¹⁸. Содержат экстракты лекарственных трав: солодки, эмблики, имбиря¹⁹. Препарат предназначен для взрослых, не рекомендуется применять его детям младше 18 лет¹⁹.

Пастилки имеют шесть разных ягодных и фруктовых вкусов: апельсин, лимон, ананас, малина, клубника, ягоды. Их удобно носить с собой и использовать в любом месте. Пастилки рассасывают во рту, можно принимать по 1 пастилке каждые два часа¹⁹. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Вопросы и ответы

Разберем вопросы, наиболее часто возникающие при кашле с мокротой коричневого цвета.

Почему мокрота именно коричневого цвета?

Коричневый цвет чаще всего обусловлен наличием застоявшейся крови в отделяемом бронхов. У курильщиков коричневый цвет слизи может появляться из-за примеси смол и токсических веществ табачного дыма.

Какой цвет мокроты считается самым опасным?

Ярко-красный цвет слизи — один из самых опасных, так как говорит о наличии свежей крови. Это может быть признаком опасных состояний — тромбоэмболии легочной артерии, отека легких, рака легкого.

Зелено-гнойный цвет может свидетельствовать о выраженном воспалительном процессе в легких.

О чем говорит мокрота светло-коричневого цвета?

Светло-коричневый цвет может говорить о том, что в слизи довольно мало разрушенных эритроцитов. Но консультация врача все равно необходима.

Может ли быть коричневая мокрота без кашля?

Мокрота выделяется при кашле или покашливании. Слизистый секрет поднимается наверх из бронхов, достигает гортани, где раздражает кашлевые рецепторы. Возникает рефлекторный кашель, приводящий к удалению слизи из дыхательных путей.