Кашель после еды

Опубликовано: 26.12.2025
Время чтения: 13 мин.

Почему может возникать кашель после еды? Как понять, в чем причина? Что поможет облегчить приступ? Нужно ли обращаться к врачу? Читайте об этом в нашей статье.

Почему возникает кашель после еды: главные причины

Природа такого явления может быть совершенно различной. Разберем наиболее частые причины.

Ларингофарингеальный рефлюкс

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это попадание желудочного содержимого в гортань и глотку, в результате чего возникает комплекс лор-симптомов. Людей, страдающих ЛФР, чаще всего беспокоит периодическое покашливание, першение и чувство кома в горле, осиплость голоса, кашель^1,2.

В основе ЛФР лежат нарушения нормальной двигательной активности желудочно-кишечного тракта. К ним относятся: замедление опорожнения желудка, снижение сократительной активности пищевода, слабая работа пищеводного сфинктера — мышцы, ограничивающей поступление содержимого желудка в пищевод³.

Кроме того, возникновению ЛФР способствует работа в согнутом положении после еды, нерегулярное питание, переедание перед сном³.

Во время еды пищевод волнообразно сокращается, обеспечивая продвижение пищевого комка в желудок. Есть два сфинктера пищевода — верхний и нижний, — которые вне приема пищи сомкнуты и препятствуют попаданию содержимого желудка в пищевод³.

При ЛФР происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод и далее в гортань. Раздражаются рецепторы слизистой гортани, что вызывает кашлевой рефлекс. Откашливание чаще всего возникает после еды или при переходе в горизонтальное положение, когда облегчается заброс из желудка в пищевод^1,3.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки нижней части пищевода вследствие заброса содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки².

При ГЭРБ нарушена моторная функция пищеводно-желудочной зоны. Содержимое желудка, реже — кишечника, регулярно забрасывается в пищевод. Соляная кислота, находящаяся в желудке, раздражает слизистую оболочку пищевода. Возникает воспаление, могут образовываться эрозии и язвы⁴.

Чаще всего человека с ГЭРБ беспокоит изжога, отрыжка. Кроме этого, может наблюдаться хронический кашель, часто возникающий после еды. При попадании желудочного содержимого в пищевод и вышележащие отделы раздражаются кашлевые рецепторы, возникает кашлевой рефлекс⁴.

По данным наблюдений, частота встречаемости ГЭРБ в России составляет от 11,3 до 23,6%. Изжога, отрыжка, хронический кашель неясного происхождения могут быть признаками гастроэзофагеальной рефлюксной болезни⁴.

Дисфагия

Дисфагия — нарушение глотания. Чаще всего встречается у лиц с неврологическими заболеваниями и пожилых людей. Может сопровождаться покашливанием во время проглатывания жидкости или твердых кусочков пищи⁵.

Глотание — это сложный процесс, который обеспечивается совместной работой более 50 мышц и ряда черепно-мозговых нервов. Врачи выделяют четыре фазы глотания, две из которых происходят во рту и глотке, а две — в гортани (непроизвольные фазы). При соприкосновении пищи с небно-язычной дугой возникает глотательный рефлекс, и начинается непроизвольная фаза глотания⁶. Закрывается путь в трахею, пищевой комок попадает в пищевод. При дисфагии нарушается нормальный акт глотания — вода или твердые кусочки продуктов могут попадать в дыхательные пути, что вызывает кашлевой рефлекс⁶.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия — распространенное состояние у детей. Может возникать уже в первые месяцы жизни ребенка. Чаще всего проявляется кожными или желудочно-кишечными симптомами. Врачи отмечают, что симптомы со стороны дыхательной системы могут наблюдаться у 10–12% детей с пищевой аллергией⁷.

С возрастом увеличивается доля респираторных симптомов из-за развития аллергического воспаления бронхов. Может развиваться аллергический ринит (насморк), бронхиальная астма, сопровождающаяся затруднением дыхания, одышкой, кашлем^7,8.

Редко, но могут встречаться изолированные дыхательные симптомы при отсутствии других проявлений пищевой аллергии. Наиболее часто покашливание после еды сочетается с кожными поражениями — атопическим дерматитом⁸.

У детей первых месяцев жизни может возникать аллергия на коровье молоко, которая проявляется свистящим дыханием, одышкой, кашлем⁸.

Аспирация

Аспирация — попадание пищи в дыхательные пути. Кашель — это защитный рефлекторный механизм, который очищает дыхательные пути от инородных тел, аллергенов, патогенных микроорганизмов, бронхиального секрета. Представляет собой резкий выдох сквозь сомкнутые голосовые связки. Воздух выталкивается из легких под давлением и увлекает за собой инородные частицы и мокроту⁹.

Слизистая трахеи содержит специальные кашлевые рецепторы. При попадании жидкости или твердых кусочков продуктов в трахею происходит раздражение кашлевых рецепторов, что вызывает рефлекторный кашлевой акт. Он не зависит от желания человека, его невозможно произвольно контролировать⁹.

Кроме кашля, при аспирации иногда может наблюдаться свистящее дыхание, одышка, кровохарканье (примесь крови в мокроте), боль в груди. Как правило, аспирация вызывает острый кашлевой приступ, иногда может потребоваться неотложная медицинская помощь¹⁰.

Инфекции и постназальный затек

Такие заболевания, как ринит (насморк), гайморит (воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух), могут сопровождаться кашлем, вызванным постназальным затеком^11,12.

Воспаление слизистых носа и пазух приводит к повышенной продукции назальной слизи. Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы. У человека возникает желание откашляться, при этом выделяется небольшое количество слизи¹².

Постназальный затек чаще наблюдается у детей, особенно после сна. Кашель, вызванный стеканием назальной слизи, может возникать во время или после еды у детей с выраженной заложенностью носа и большим количеством слизи, затрудняющим носовое дыхание^11,12.

Особенности кашля после еды у взрослых

Кашель после приема пищи у взрослых наиболее часто обусловлен хроническими заболеваниями, такими как дисфагия, ларингофарингеальный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Реже он связан с пищевой аллергией или стеканием слизи из носа или гайморовых пазух по задней стенке глотки.

У лиц с неврологической патологией, пожилых людей может развиваться дисфагия, которая значительно затрудняет процесс приема пищи и иногда приводит к потере веса⁵.

ГЭРБ обычно сочетается с изжогой, отрыжкой⁴. При ЛФК возможно периодическое покашливание, першение в горле, осиплость голоса, чувство застрявшего кома в горле^1,2.

При возникновении кашля после еды, особенно если он становится частым, нужно обратить внимание на другие сопутствующие симптомы, которые могут говорить о развитии того или иного заболевания. Необходимо обратиться к врачу за назначением корректного лечения.

Кашель после еды у ребенка: на что обратить внимание

Наиболее частые причины этого симптома у детей — стекание слизи из носа по задней стенке глотки, аспирация (попадание воды или кусочка пищи в трахею), пищевая аллергия¹².

При наличии симптомов ринита — заложенности носа, выделения слизи — можно предположить, что причиной кашлевого приступа может быть назальный затек. Перед тем как начать есть, нужно попросить ребенка тщательно высморкаться, чтобы максимально очистить нос от слизи и обеспечить свободное носовое дыхание.

Если откашливание возникает при употреблении одних и тех же продуктов, это может быть проявлением пищевой аллергии. Желательно вести дневник наблюдений, отмечать в нем связь между продуктами и возникновением респираторных симптомов.

Затянувшийся кашлевой приступ может говорить об аспирации или сильной аллергической реакции, что может нести угрозу жизни. В таком случае ребенку требуется экстренная медицинская помощь.

Как снять приступ кашля после еды

Облегчить приступ помогают несложные действия. Нужно:

• сесть, если вы успели принять горизонтальное положение после еды — это затруднит попадание содержимого желудка в пищевод;

• выпить теплое питье маленькими глотками — это помогает облегчить отхождение слизи, стекающей по задней стенке глотки;

• выполнить дыхательные упражнения: спокойно подышать в медленном темпе, акцентируя внимание на выдохе — он должен быть в два раза длиннее вдоха.

Если приступ не проходит, нужно обратиться к врачу.

Для комплексного лечения простудных симптомов врач может порекомендовать растительный сироп Доктор МОМ®. Он обладает муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действиями¹³. Сироп предназначен для расширения, очищения бронхов, разжижения и выведения мокроты^13,14. В составе содержит специальную комбинацию экстрактов десяти лекарственных трав с иммуномодулирующими свойствами^13,15,16.

Растительный сироп Доктор МОМ® можно применять для комплексного лечения кашля у взрослых и детей старше трех лет¹³. Средство используют для лечения как сухого, так и влажного кашля¹⁷. Сироп принимают три раза в день, рекомендованный курс лечения составляет 2–3 недели¹³. Перед применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Диагностика и лечение: к какому врачу обращаться?

Постоянный или частый кашель во время и после еды может говорить о серьезных заболеваниях, которые необходимо диагностировать и лечить. При необходимости врач назначит анализ крови, дополнительные исследования.

Нужно обратить внимание на другие симптомы, которые подскажут, помощь какого врача может понадобиться:

• при заложенности носа, чихании, выделении слизи, нарушении носового дыхания следует посетить лор-врача;

• при высыпаниях на коже, одышке, чувстве нехватки воздуха, скорее всего, вам поможет аллерголог;

• при изжоге, отрыжке, срыгивании следует обратиться к гастроэнтерологу.

В большинстве случаев можно начать с консультации врача-терапевта, у детей — педиатра. После обследования терапевт или педиатр может рекомендовать более узкого специалиста для тщательной диагностики болезни.

Профилактика: как избежать кашля после приема пищи

Во время еды не нужно торопиться. Разговор, эмоциональные переживания, перекус на бегу могут вызвать аспирацию — попадание пищи в трахею. Если причиной кашля является какое-либо заболевание, то выполнение рекомендаций врача, прием необходимых лекарств помогают избежать возникновения кашлевого рефлекса после еды.

При сильном насморке нужно очистить нос от слизи перед приемом пищи. Возможно, будут полезны сосудосуживающие капли, уменьшающие образование слизи, снимающие отек слизистой носа, восстанавливающие свободное носовое дыхание.

Другие профилактические меры:

• не переедайте, ешьте небольшими порциями, чтобы в желудке не создавалось повышенное давление;

• не спешите, внимательно относитесь к глотанию, при котором происходит сложный процесс прохождения пищевого комка через дыхательные пути;

• не ложитесь сразу после трапезы, чтобы содержимое желудка не попало в пищевод;

• избегайте употребления острой еды, обильно приправленной специями, аллергенных продуктов;

• постарайтесь избавиться от привычки курить, так как она ведет к повышенному образованию бронхиального секрета, что может вызывать частое откашливание.

Вопросы и ответы

Разберем вопросы, наиболее часто возникающие при кашле после еды.

Чем опасен постоянный кашель после еды?

Единичный приступ, скорее всего, обусловлен случайным попаданием инородного тела в дыхательные пути. При неосложненном течении не опасен и быстро проходит. Постоянный кашель говорит о наличии патологии, которая регулярно вызывает приступ.

Причина может быть любая. У детей наиболее частые причины — назальный затек или пищевая аллергия, у взрослых — дисфагия, ларингофарингеальный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Постоянный кашель после еды требует обязательной консультации врача, обследования и назначения лечения, чтобы избежать осложнений. Например, дисфагия может приводить к значительной потере веса⁵.

Может ли кашель быть из-за определенных продуктов?

Кашель может возникать при употреблении некоторых продуктов. Пищевая аллергия, сопровождающаяся симптомами со стороны дыхательной системы, может встречаться и у детей, и у взрослых.

Наибольшей аллергенностью обладают: коровье молоко, рыба, яйца, креветки, арахис, орехи, пшеница, соя, шоколад, мед, земляника, цитрусовые. При возникновении кашля после употребления определенных продуктов, нужно исключить их из рациона и обратиться к врачу-аллергологу⁷.

Что делать, если кашель после еды не проходит?

В ситуации, когда кашель после еды сохраняется, нужно незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и выяснения причины приступа. Это может быть симптомом попадания инородного тела в дыхательные пути, что может привести к жизнеугрожающему состоянию.

Длительный кашлевой приступ бывает вызван аллергией на какой-либо продукт. В редких случаях может развиться сильная аллергическая реакция, сопровождающаяся бронхоспазмом — сужением дыхательных путей. В таком случае нужна экстренная медицинская помощь.