Опубликовано: 09.07.2025
Время чтения: 9 мин.
Кашель — это защитная реакция, направленная на удаление бронхиальной слизи или мелких инородных частиц из органов дыхания. Согласно медицинским данным, это один из самых частых симптомов острых и хронических респираторных заболеваний у взрослых и детей, гриппа, инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Может возникать при заболеваниях, не связанных с дыхательной системой, например, при аллергии или сердечной недостаточности1.
Представляет собой резкий толчкообразный выдох при закрытых голосовых связках, может быть произвольным и рефлекторным, то есть возникающим бессознательно. Для верной диагностики нужно обратиться в медицинскую клинику, где врач оценит симптомы заболевания, подскажет, какие средства нужно принимать для лечения2.
Типы кашля
Такой симптом, как кашель, сопутствует многим заболеваниям. Он может быть сухим (без выделения мокроты) или влажным (с отхождением бронхиальной слизи)3.
Сухой
Возникает при вдыхании раздражающих факторов: пыли, дыма от сигарет, аллергенов, холодного или горячего воздуха. Часто сопровождает начало воспалительных заболеваний органов дыхания у детей и взрослых.
Обычно на начальных стадиях острых заболеваний дыхательной системы появляются симптомы интоксикации: повышенная температура, слабость, головная и мышечная боль. Они могут сопровождаться сухим кашлем, который не приносит облегчения, ухудшает общее самочувствие, может вызывать осиплость голоса и быструю утомляемость. Человека может беспокоить чувство нехватки воздуха, ощущение свистящего дыхания. На этом этапе еще не включаются механизмы образования бронхиального секрета2,4.
На 2–3-й день заболевания, как правило, присоединяется новый симптом: постепенно начинает выделяться мокрота (чаще всего — слизистая), сухой кашель становится продуктивным. В результате воспаления поражаются клетки эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность бронхов, начинает выделяться слизь, которая помогает удалить погибшие частички тканей.
В период восстановления после заболевания сухой кашель может прийти на смену влажному. Бронхиальные рецепторы все еще имеют высокую чувствительность, поэтому усиленный кашлевой рефлекс может сохраняться в течение нескольких недель. В это время можно принимать средства, снимающие раздражение в гортани и бронхах.
Иногда сухой кашель возникает у взрослых людей и у детей при заболеваниях полости носа и глотки, когда слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки. Хронический сухой кашель изматывает человека, снижает умственную и физическую активность, может вызывать рвоту или кровохарканье2,4.
Влажный
Влажным называется кашель, при котором происходит выделение мокроты. Это важный симптом для диагностики. В бронхах начинает продуцироваться слизистый секрет, который содержит отмершие клетки эпителия, жидкость, образованную бронхиальными клетками, бактерии, вирусы. Скопление мокроты в дыхательных путях стимулирует кашлевой рефлекс, благодаря чему наружу выходят вредные патогенные вещества1,3.
Защитный рефлекс способствует очищению бронхов и препятствует переходу воспалительного процесса в легкие. Он возникает у взрослых и детей при ларинготрахеитах, ОРВИ, гриппе, бронхитах, пневмониях. В этот период рекомендуется принимать средства, разжижающие мокроту2.
Причины и механизм возникновения кашля
При развитии воспалительных заболеваний у человека в дыхательных путях начинают образовываться медиаторы воспаления — вещества, участвующие в воспалительных процессах, — а также бронхиальная слизь, которая продуцируется специальными клетками трахеи и бронхов. Увеличивается проницаемость сосудов, возникает локальный отек.
Слизь раздражает кашлевые рецепторы в эпителии гортани, трахеи, бронхов. От них по нервным волокнам передается сигнал в кашлевой центр, который находится в продолговатом мозге. Активируется кашлевой рефлекс. Сигнал от мозга передается на мышцы диафрагмы и грудной клетки — человек резко выдыхает сквозь сомкнутые голосовые связки и с большой скоростью выталкивает воздух1,2,3.
В отличие от взрослых людей у маленьких детей мокрота имеет повышенную вязкость и легко задерживается на стенках бронхов. Также у детей не до конца развита активность мерцательных клеток, обеспечивающих удаление патогенных веществ. При затянувшемся воспалении у них трудно отходит мокрота, могут образовываться слизистые пробки, нарушается дренаж бронхов. Воспаление может спуститься в легкие5.
Чтобы избежать осложнений, не стоит затягивать диагностику и лечение. При первых признаках заболевания нужно обратиться за медицинской помощью и начать принимать лекарства.
Чем лечить сухой кашель?
Прежде чем начать лечение, нужно определить причину, которая вызвала появление сухого кашля. При подозрении на инфекционную природу заболевания нужно проконсультироваться с врачом и узнать, как его лечить. Специалист проведет диагностику и назначит лечение средствами, направленными против возбудителя и на облегчение симптомов6.
Для лечения сухого кашля принимают медикаментозные средства и используют немедикаментозную терапию7.
Немедикаментозные средства
Направлены на устранение причин, которые могут вызывать сухой кашель7:
прекращение курения;
устранение аллергенов, пыли, раздражающих веществ;
увлажнение помещения.
При лечении острых респираторных вирусных инфекций врачи также рекомендуют пить больше жидкости.
Медикаментозные средства
Могут применяться разные группы средств, которые отличаются механизмом действия, а также медицинские процедуры, направленные на уменьшение раздражения. Только врач может провести диагностику, правильно определить причину сухого кашля и назначить необходимое лечение заболевания. Оно может включать6,7:
Средства, подавляющие кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы (кашлевой центр) или на уровне кашлевых рецепторов в бронхах. Назначаются при надрывном сухом кашле, который изматывает пациента, нарушает сон и снижает качество жизни4,8.
Ингаляции антихолинергическими препаратами. Подавляют кашлевой рефлекс9.
Ингаляции фитопрепаратами. Снимают раздражение в дыхательных путях, увлажняют слизистые и уменьшают желание кашлять10.
Таблетки для рассасывания с противокашлевым эффектом8.
Сиропы от сухого кашля для взрослых и детей с обволакивающими свойствами. Создают защитную пленку на слизистой глотки и снимают раздражение4.
При сухом кашле можно принимать пастилки Доктор МОМ®. Они оказывают отхаркивающее и противовоспалительное действие при кашле и першении11. Пастилки Доктор МОМ® содержат экстракты солодки, эмблики, имбиря12. При наличии симптомов можно принимать каждые 2 часа12.
Чем лечить влажный кашель?
Перед началом лечения нужно обратиться за медицинской консультацией, чтобы провести диагностику и установить причину заболевания. Основу лечения должны составлять средства, влияющие на возбудителя и направленные на уменьшение симптомов.
Обычно для лечения используют несколько групп препаратов, которые действуют на различные компоненты бронхиального секрета и изменяют его объем и свойства3,7.
Мукокинетики
Это средства, которые влияют на вязкость и текучесть мокроты. Они могут изменять количество бронхиального секрета7.
Муколитики
Лекарственные средства, улучшающие эластичность мокроты, снижающие вязкость и уменьшающие прилипание мокроты к стенкам бронхов и трахеи7.
Мукорегуляторы
Препараты, которые изменяют продукцию мокроты и соотношение разных видов клеток, выстилающих поверхность бронхов3,7.
Стимуляторы мукоцилиарного клиренса
Средства, стимулирующие деятельность цилиарных клеток, которые выполняют очистительную функцию7.
Растительные средства
Сироп Доктор МОМ® помогает бороться с причиной кашля — воспалением13. Он обладает муколитическим, отхаркивающим, бронхолитическим действием13. Сироп содержит экстракты 10 лекарственных трав13. Средство можно принимать в течение долгого времени, так как оно подходит для длительного применения13. Доктор МОМ® борется с причиной кашля —воспалением, — способствует расширению бронхов, разжижению мокроты и выведению инфекции из организма14.
Разрешено применять у детей и взрослых людей, обладает высоким профилем безопасности15. Сироп можно принимать для того, чтобы лечить и сухой, и влажный кашель. Удобно, что не нужно менять лекарство, если сухой кашель сменяется влажным и наоборот.
Также при лечении могут применяться фитотерапевтические препараты, содержащие плющ и тимьян8.
Как правильно выбрать препарат от кашля
Для выбора противокашлевого средства необходимо обратиться в медицинскую клинику для проведения диагностики, установления причины заболевания и назначения лечения. Важно:
Определить тип кашля: сухой или влажный.
Учесть возраст: для взрослых, маленьких детей и пожилых людей могут применяться разные препараты и различные дозировки.
Узнать, как правильно принимать лекарственное средство.
Обратить внимание на противопоказания и возможные побочные эффекты.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете сделать более обоснованный выбор нужного средства для лечения.
