Кашель и насморк у ребенка: чем лечить?

Содержание:
Почему при насморке дети кашляют?
Причины насморка и кашля у ребенка
Как и чем лечить насморк и кашель у детей?
Вопросы, которые интересуют мам

Многие родители привыкли «лечить симптомы» у ребенка: сначала кашель, потом высокую температуру, «сопли» и заложенность носа. Но часто эти симптомы взаимосвязаны, и один легко становится причиной другого¹. В этом есть и хорошая новость: облегчить обе жалобы можно сразу, если понимать, как и почему они возникли. Давайте разбираться вместе, что делать, если у ребенка кашель и заложен нос?

Почему при насморке дети кашляют?

Кашель может следовать за насморком по нескольким причинам. Первая и основная — это «сопли». Они не только вытекает наружу, но и часто стекают по задней стенке глотки. Здесь есть кашлевые рецепторы, а еще больше их в гортани. Когда «сопли» скапливаются в этих отделах дыхательных путей, появляется желание откашляться. Отметим, что такой кашель из-за «соплей» у ребенка значится как сухой, без мокроты². В отличие от «соплей», мокрота образуется только в бронхах при их воспалении — бронхите и движется вверх в сторону трахеи, а слизь из носоглотки — вниз, в сторону гортани³.

Если у ребенка нет «соплей», но заложен нос, кашель также может беспокоить. Причина — в нарушении носового дыхания. Когда малыш вынужден дышать ртом, слизистая оболочка глотки очень быстро теряет влагу. На сухость могут реагировать кашлевые рецепторы⁴. Вспомните, как иногда хочется откашляться, находясь в помещении, где воздух сухой. Точно так же происходит при постоянном ротовом дыхании.

Причины насморка и кашля у ребенка

Дети чихают и кашляют в трех основных случаях — если простужены, когда у них склонность к аллергии или не обнаруженное хроническое воспаление дыхательных путей^5-8.

Простуда

Простуда — это острое респираторное заболевание (ОРЗ), которое чаще всего вызывают вирусы. У каждого вируса есть участок, к которому он «тяготеет», эту особенность возбудителей называют тропностью⁶. Например:

• аденовирусы и риновирусы в основном атакуют верхние дыхательные пути, вызывают сухой кашель из-за насморка и скопления слизи в носоглотке;
• парагрипп предпочитает поражать гортань, запуская ее воспаление (ларингит), типичные проявления — «лающий» кашель и сильный насморк;
• при гриппе под прицелом оказывается трахея, поэтому ребенок кашляет, но при этом «сопли» могут отсутствовать;
• респираторно-синцитиальный вирус обычно инфицирует бронхи, что проявляется упорным приступообразным кашлем и одышкой⁶.

Обычно на фоне вирусной простуды ребенок кашляет не дольше 10 дней². Если малыш перестает сопеть, но продолжает кашлять, возможно, у него еще сохранились остаточные явления, и кашлевые рецепторы все еще легко раздражаются³.

Аллергия

Детей, склонных к аллергии, кашель с насморком может беспокоить периодически, обостряясь в определенное время года. Чтобы выявить провоцирующий аллерген, врач-аллерголог использует такие методы диагностики, как кожные тесты. С их помощью может быть выявлен аллергический «настрой» против конкретной пищи, растений, домашних животных, лекарств, причем провокатор может быть не один⁷.

Если аллерген попадает в полость носа, развивается «синдром оральной аллергии», при котором беспокоят:

• чихание;
• слизистое отделяемое из носовых ходов;
• зуд крыльев носа⁵.

Носовое дыхание затрудняется, из-за дискомфорта ребенок начинает гримасничать, быстро утомляется, но обычно плохо спит^4,5. Отметим, что у детей с аллергическим насморком (ринитом) присутствует повышенная возбудимость бронхов — бронхиальная астма. Приступ астмы может проявляться только кашлем, который удается облегчить только бронхорасширяющими препаратами⁸.

Аденоидит

Нередко у детей, особенно маленьких, воспаление не ограничивается только слизистой оболочкой носовой полости. Инфекция легко распространяется в носоглотку и на присутствующие там аденоиды — увеличенные носоглоточные миндалины. При воспалении аденоидов (аденоидите) могут беспокоить дискомфорт при глотании по утрам, кашель — упорный, продолжительный, иногда приступообразный, часто возникающий по ночам⁹.

Синусит

Еще одно осложнение насморка — воспаление околоносовых пазух, или синусит. Заболевание развивается, если выводное отверстие пазухи закрывается из-за отека слизистой оболочки носа. При закупорке соустья в пазухах нарушается воздухообмен и в их полости начинается воспаление. В 70% у детей после простуды инфицируется верхнечелюстная пазуха⁶. При этом к кашлю и «соплям» у ребенка присоединяются боли в разных частях лица. Часто боль «отдает» в верхние зубы на стороне воспаления¹⁰.

Как и чем лечит насморк и кашель у детей?

Чтобы «сопли» не стекали по носоглотке и не раздражали кашлевые рецепторы, полость носа нужно очищать от слизи. Маленьким детям, не умеющим высмаркиваться, носики промывают солевым раствором. Он разжижает слизь и облегчает ее выведение. Для удаления уже разжиженной слизи используют специальные аспираторы. Промывание носа не менее полезно детям постарше, но важно выполнять процедуру правильно, а для этого необходимо проконсультироваться с педиатром. От него же следует узнать, как и чем лечить кашель из-за «соплей» у ребенка. Это касается даже обычных сосудосуживающих препаратов. Применяйте только те, которые содержат оптимальную для возраста ребенка концентрацию действующего вещества⁶.

Чтобы облегчить сухой и влажный кашель, можно использовать фитопрепараты с доказанным действием¹¹.

При легком сухом кашле и заложенности носа у ребенка в начале простуды активно используют отвлекающие процедуры, например ножные горячие ванны, прикладывание горчичников к икроножным мышцам и растительные мази^6,14.

Вопросы, которые интересуют мам

Как давать ребенку противокашлевые препараты?

Противокашлевые препараты показаны, если у ребенка при насморке кашель сухой, навязчивый, изматывающий и лишающий сна. Такое состояние часто наблюдается при коклюше и остаточных явлениях после простуды. Лекарства этой группы подавляют кашлевой рефлекс либо на уровне дыхательного центра в головном мозге, либо воздействуя на рецепторы в дыхательных путях, снижая их возбудимость. Однако противокашлевые препараты нельзя принимать, если есть подозрение на бронхит, иначе мокрота вместе с инфекцией останется в бронхах, а это может вызвать разные осложнения³.

Чем кормить детей при кашле и заложенности носа?

Питание должно содержать достаточное количество белка, полезных жиров, витаминов (А, С) и микроэлементов (цинка, кальция). Основа рациона — овощи, фрукты, мясо, рыба, молочные продукты, каши¹⁵.

Рекомендуется исключить всё, что может раздражать воспаленную глотку:

• жирные и жареные блюда;
• острые и пряные приправы;
• колбасу и консервы;
• сладости;
• фрукты с мелкими косточками и твердой кожурой¹⁵.

Кормить больного малыша желательно 4-5 раз в день небольшими порциями. Если аппетита нет, не следует его заставлять: организм вашего малыша сам даст знать о своих потребностях. Однако ребенок должен пить достаточно жидкости в соответствии с возрастной нормой. Давайте ему обычную и минеральную воду, клюквенные или брусничные морсы¹⁵.

Можно ли гулять при кашле?

Детям крайне полезно и необходимо гулять на свежем воздухе даже при простуде⁶. Но при условии, что он действительно свежий, а не загрязнен выхлопными газами. Поэтому для прогулок лучше выбирать парки и сады, подальше от оживленных улиц, машин и многолюдных мест. При этом всегда учитывайте состояние ребенка. Если он сильно кашляет, лучше лишний раз не раздражать дыхательные пути, особенно в холодную погоду⁴. Но легкие покашливания пусть не служат поводом для отмены столь приятных и желанных прогулок.

Как купать ребенка при кашле?

Если у ребенка появились сопли и кашель, прежде чем его купать, измерьте температуру тела – она не должна быть повышенной⁶. Тогда купание разрешено. После водных процедур нужно тщательно обсушить ребенка полотенцем, одеть и не допускать сквозняков.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу